县委巡察工作领导小组：
2024年7月9日至8月23日，县委第二巡察组对县卫生健康委员会党组开展了常规巡察。2024年9月27日，县委巡察组
向县卫生健康委员会党组反馈了巡察意见，对巡察中发现的四个大类19个面上问题69个具体问题，同时提出了整改意见和建议。对此，县卫生健康委党组高度重视，诚恳接受，照单全收。迅速召开巡察整改专题会议，成立巡察整改工作领导小组，全面认领问题，深刻剖析原因，研究整改措施，强力推进问题整改。根据反馈问题共制定了210项整改措施，其中205项措施在集中整改期完成，5项措施在集中整改期后完成，需要长期坚持的措施79项。目前已整改问题63个，正在整改问题6个。已完成措施198项，健全完善制度16项，开展专项治理3项。现将有关情况报告如下：
一、提高政治站位，强化整改责任，深入推进巡察整改工作
（一）提高政治站位，强化组织领导。深刻认识整改重要性，将其作为接受党性教育、加强党性锻炼、经受组织考验的机会。成立了以党组书记为组长的巡察整改工作领导小组，明确职责分工，确保整改工作有人抓、有人管、有人落实。召开了党组会议、班子会议、专题民主生活会等，针对巡察反馈的问题，逐条逐项认真研究，制定整改措施。
（二）细化整改任务，明确责任分工。对巡察反馈的问题进行逐条梳理分解，形成了问题清单、任务清单和责任清单。根据问题清单，制定详细的整改方案，明确整改目标、整改措施、整改时限和责任领导。
（三）注重长效机制，巩固整改成果。针对巡察发现的问题，全面查找制度漏洞，进一步完善了相关制度和机制，确保问题不再发生。加强了对干部职工的教育培训，提高政治站位和业务能力，增强整改工作的自觉性和主动性。将整改工作纳入年度考核和问责范围，对整改不力、敷衍整改的股室和个人进行严肃问责。
二、强化政治担当，突出问题导向，逐项落实巡察整改措施
（一）履行整改责任不到位，落实巡察、审计整改不彻底
1.履行责任有差距
整改问题1：党组履行整改主体责任不到位。党组“只挂帅不出征”，重部署、轻落实，整改工作只是“派发”给相关股室，落实力度不大、效果不强。
整改措施：一是《主体责任工作制度》得到切实执行，党组主体责任显著强化。自整改工作开展以来，党组严格按照《主体责任工作制度》要求，每半年专题研究全面从严治党主体责任工作，确保上级决策部署得到及时传达与有效落实。特别是在12月18日的党组会议上，不仅深入分析了2024年以来的工作情况，还科学部署了下一阶段的工作重点，展现了党组对整改工作的高度重视与坚定决心。二是严格整改责任落实。成立了以党组书记为组长的巡察整改工作领导小组，明确职责分工，实行了整改工作周报制度，每周汇报整改进展，定期在班子会议上通报整改进展，督促整改落实。三是主动担当作为。党组成员就分管领域整改问题，统筹协调开展整改工作，针对不易推进或者涉及部门较多的问题，及时分析研究，做好与其他单位对接工作，解决实际问题，确保顺利整改。同时深入开展谈心谈话，充分沟通。“一把手”与班子成员谈，班子成员与分管股室工作人员谈，通过一次次的坦诚谈话，将巡察问题的根源找深找透，提高班子成员及各股室对整改工作的重视程度，推动整改工作逐步落实。各股室整改工作的主动性、针对性和实效性有效提升，将整改工作当成了近期的头等大事，以整改促工作，以工作促整改。
完成情况：已完成。
整改问题2：班子成员履行“一岗双责”意识不强。部分班子成员未积极抓好分管领域整改工作，推动落实巡察整改不够有力。
整改措施：一是思想意识显著提升，政治站位更加坚定。通过强化思想教育，组织党组和班子成员深入学习全面从严治党相关文件和会议精神，班子成员对“一岗双责”的认识有了质的飞跃，政治责任感和使命感显著增强。大家能够自觉将全面从严治党的要求融入日常工作中，主动担当作为，积极履行好管党治党政治责任。二是责任分工明确，整改工作有力推进。细化党组和班子成员的“两个责任”清单后，责任范围、责任内容和责任追究方式得以明确，确保了每一项整改任务都有专人负责，每一个岗位都承担起应有的责任。班子成员在分管领域内积极抓好整改工作，推动落实巡察整改更加有力，整改效率和效果明显提升。三是谈心谈话制度完善，廉政风险防控机制健全。通过完善班子成员对分管领域及分管人员的谈心谈话制度，规范了谈话流程，加强了日常监管。定期开展谈心谈话，不仅增进了班子成员之间的沟通与了解，还及时发现并解决了潜在的问题。同时，建立廉政风险点工作台账，对廉政风险进行动态管理和有效防控，不断强化廉政意识，筑牢了廉洁自律的坚固防线。
完成情况：已完成。
整改问题3：派驻纪检监察组履行监督责任不到位。2021年6月25日、2022年7月29日两次研究巡察整改工作的党组会均未见派驻纪检监察组列席参加，也未见监督巡察整改的相关材料。
整改措施：一是督促建立健全内控和监督制度，特别是围绕“三重一大”决策事项。推动一把手落实“第一责任人”责任，班子成员严格履行“一岗双责”。二是完善工作机制，强化会前、会中、会后重点环节的监督。
完成情况：已完成并长期坚持
2.问题整改不彻底
4.整改问题：整改敷衍应付。未见以正式文件形式落实十三届县委巡察“回头看”整改方案，整改台账仅1页；2022年4月县委专项巡察和2023年1月省委巡视的整改工作台账未明确责任人、责任领导。
整改措施：一是党组学习制度执行有力。通过学习《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》《中国共产党党组工作条例》和及时研究下发《关于落实党组织“第一议题”学习制度的通知》，广大党员干部对党组工作的理解和认识更加深刻，执行党组决策更加坚决有力。二是对十三届县委巡察“回头看”、2022年4月县委专项巡察和2023年1月省委巡视的整改发现问题整改情况进行回头看和自查，已整改到位。三是已将相关整改方案、台账等整改资料归档到位，并指定专人保管。
完成情况：已完成。
5.整改问题：整改未“清仓见底”。2022年7月县委专项巡察中反馈的“政府投资工程建设项目体制机制不够完善、流程不够严谨”问题仍然存在，目前县精神卫生中心建设项目、县第四人民医院建设项目等依旧存在未批先建的现象。
整改措施：一是明确了手续清单和流程。详细梳理了项目施工所需各类手续，如施工许可证、规划许可证等，明确各类手续先后顺序，避免杂乱无章与遗漏。二是做好资料准备。安排了专人按照各手续要求全面收集整理项目相关资料，确保资料完整、准确、合规避免因资料问题延误办理。同时主管领导针对手续问题与相关单位做好协调对接。目前精神卫生中心项目工程规划许可证手续已审核完毕，正在办理。三是召开了项目谋划会，会上强调，有新项目时，要严格按照施工流程办理相关手续，杜绝未批先建。
完成情况：措施一未完成，主要原因为项目需报设计及土地部门网上审批及公示等所需时间较长等原因，导致项目工程许可证未如期办理。
6.整改问题：审计整改未到位。2022年9月审计古城乡卫生院反馈的“门诊楼长期未办理竣工财务决算和资产交付使用手续”问题，涉及金额240余万元，目前仍未整改到位。
整改措施：聘请有资质的第三方公司进行竣工财务决算。已经按照决算后的数额及时补记固定资产。1、进一步规范了财务管理和内部控制管理制度，规范了固定资产管理制度，并严格执行；2、及时按要求补记固定资产；3、落实了固定资产账实相符，有效防止了资产的损坏和流失。
完成情况：已完成。
3.长效机制不健全
7.整改问题：针对反馈的问题，只是就事论事简单整改，未举一反三建立健全长效机制。对2021年3月县委巡察反馈的“约谈制度未落实”问题，仅约谈了3名有苗头性问题的卫生院长就算完成了对该问题的整改，未发现约谈“一把手”的相关制度文件，没有建立健全约谈的长效机制。
整改措施：一是持续增强了整改意识。召开了党组会议、班子会议、专题民主生活会等，组织干部职工深入学习巡察反馈意见，深刻领会整改工作的重要性和紧迫性，增强了整改意识。针对巡察反馈的问题，逐条逐项认真研究，制定整改措施。二是严格整改责任落实。成立了以党组书记为组长的巡察整改工作领导小组，明确职责分工，确保整改工作有人抓、有人管、有人落实。实行了整改工作周报制度，每周汇报整改进展，定期在班子会议上通报整改进展。三是建立了长效机制。制定《关于建立“一把手”约谈工作制度的通知》，并按照要求严格落实约谈制度。对存在苗头性、倾向性问题的干部职工及时开展提醒谈话，精准纠偏纠错，切实将问题化解在萌芽状态。通过分层分类开展谈话教育，分管领导对9名新调整的卫生院院长、副院长进行任前集体谈话，对分管股室及医疗机构负责人开展廉政谈话20余人次，针对工作纪律问题开展专项约谈10余人次，有效提升了干部职工的纪律意识和政治觉悟。
完成情况：已完成并长期坚持。
（二）贯彻落实党中央决策部署不深入，统筹推进全县卫生健康事业高质量发展有差距
1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不到位。
8.整改问题：理论学习浮于表面。中心组理论学习仅满足于读原文、讲概要，每次“第一议题”学习浅尝辄止，形式单一，缺乏研讨交流和深入思考。2021年至2023年中心组理论学习49次，学习方式仅有集体学习，缺少研讨发言，距离学深悟透有差距。
整改措施：一是党组学习制度执行有力。通过学习《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》《中国共产党党组工作条例》和及时研究下发《关于落实党组织“第一议题”学习制度的通知》，广大党员干部对党组工作的理解和认识更加深刻，执行党组决策更加坚决有力。二是理论学习成效显著。党组理论学习中心组再次聚焦党的二十大精神，深入研讨了推进健康中国建设的新思路、新战略、新举措，在完成当前学习任务的同时，积极筹备2025年的中心组学习内容，确保理论学习的连续性和前瞻性。通过一系列的学习研讨活动，不仅提升了党员干部的理论素养和业务能力，也为卫生事业的持续健康发展奠定了坚实基础。三是执行学习计划有条不紊。严格落实理论学习中心组学习制度，重新规划并完善了全年学习计划，确保了学习的系统性和针对性。每月一次的集体学习已成为常态，每次学习均安排有重点发言和深入研讨，保障了学习的质量和效果。四是研讨交流成果丰硕。围绕“牢固树立正确政绩观推动卫生事业高质量发展”的主题，中心组成员开展了深入的研讨交流，达成了共识，明确了方向。结合“第一议题”习近平总书记重要讲话精神，围绕“提升基层医疗卫生体系建设”进行了专题研讨，提出了切实可行的建议和措施。再次围绕“增进人民健康，建设健康清丰”进行研讨，进一步凝聚了力量，明确了工作重点。
完成情况：已完成并长期坚持
9.整改问题：学习贯彻落实习总书记关于卫生健康工作系列指示批示精神不到位。2023年中心组理论学习12次，均未学习习总书记关于卫生健康领域的相关指示批示精神。
整改措施：一是中心组学习计划得到完善和丰富。结合上级工作要求，委党组制定了详细的月度中心组学习内容，完善和充实了中心组理论学习内容，学习计划更加合理，内容更加丰富。集中整改期内，召开3次以“提升基层医疗卫生体系建设”为主题的研讨会，并及时跟进学习了习近平总书记的最新重要讲话和指示批示精神，通过研讨式交流，进一步增强学习的针对性和实效性。特别是在10月份，中心组重点学习了党的二十届三中全会精神，并结合习近平对中医药工作的重要指示，明确“传承精华守正创新，为建设健康中国贡献力量”的工作方向，形成了工作合力。二是持续学习、及时学习在党组成员间蔚然成风。委党组持续深入学习习近平总书记重要讲话精神，通过11月和12月份的“第一议题”学习，为卫生健康工作的深入开展提供了有力的思想引领。委科级干部集中学习研讨了《习近平关于健康中国论述摘编》和《中国共产党党史》，提高政治素养和业务能力的同时增强了团队凝聚力和战斗力。
完成情况：已完成并长期坚持
10.整改问题：学用结合不够紧密。运用理论成果武装头脑、指导实践、推动工作做得不够。制定的“十四五”公共卫生体系和全民健康规划，打造健康休闲产业功能区设计与清丰实际契合度低，缺乏操作性。
整改措施：一是持续用理论成果武装头脑。11月18日党组理论学习根据“第一议题”习近平总书记重要讲话精神进行学习。二是召开3次以“提升基层医疗卫生体系建设”为主题的研讨会，并及时跟进学习了习近平总书记的最新重要讲话和指示批示精神，通过研讨式交流，进一步增强学习的针对性和实效性。三是开展集中学习，加强党建与业务紧密结合。严格落实理论学习中心组学习制度，重新规划并完善了全年学习计划，确保了学习的系统性和针对性。每月一次的集体学习已成为常态。紧密结合行业特点，积极开展了抓党建促健康的“医心向党 医路同行”义诊系列活动、“亮身份践承诺争先锋”活动，持续加强党建与业务相结合。四是科学谋划项目。11月14日，县卫健委召开项目谋划会，针对我县医疗卫生现状，站在讲政治、讲全局、讲发展的高度，研究谋划医疗卫生项目建设，让项目谋划更加科学，适宜我县发展。
完成情况：已完成并长期坚持
2.全面贯彻新发展理念，履行主责主业有短板。
11.整改问题：推进新时代卫生健康事业高质量发展思谋不深。委党组对如何全面贯彻新发展理念、深化医疗卫生体制改革、推进清丰卫生健康事业高质量发展思谋不深，对如何解决医疗服务水平不高、医护人才匮乏、基层卫健工作薄弱等问题措施不力。目前，全县无一家县级公立医院达到国家县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，无一家医院纳入国家千县工程；2023年全市居民健康素养水平30.97%，我县仅27.10%，与市水平差距大。
整改措施：一是持续围绕党的二十大精神、《习近平关于健康中国论述摘编》等内容开展学习研讨，党员干部政治素养和理论水平不断提升。二是强力推进县人民医院建设，通过坚持加班加点不间断施工、人员整合等，清丰县人民医院于2024年12月底建成开诊，填补了我县无二级公立综合医院的空白。三是扩宽人才引进渠道。2024年卫健系统拟招聘43人，通过笔试、面试、体检、考察等一系列程序，共招聘30人；高层次急缺人才拟招聘16人，共招聘本科层次2人，安排19名“三支一扶”大学生到乡镇卫生院服务，目前招聘人员已全部办理完人事手续并到岗工作。四是充分发挥医共体信息化平台作用，依托医共体牵头医院县中医院建设了远程影像、心电等共享中心，在全县17家乡镇卫生院实现了影像、心电检查结果同质化，并在各乡镇卫生院的B超室安装了人工智能诊断系统，提升了基层诊疗水平。五是加强健康教育。邀请了市疾控中心10名健康巡讲专家至城关镇、古城乡、韩村镇、固城镇、马庄桥镇、高堡乡、纸房乡、柳格镇、双庙乡、大流乡，针对学生、老年人、村医等重点人群开展健康讲座，每周定期组织3名县级健康科普巡讲专家至乡镇开展健康巡讲。9月份以来，共举行了32场科普讲座，覆盖学生、老年人、村医等重点人群1985人次。利用云上清丰融媒体平台转发省级健康科普产品，引导公众关注健康话题；每周按照时间节点，要求全县各医疗卫生机构充分发挥本单位传播平台的作用，通过电子屏、宣传栏、微信公众号、乡村大喇叭等，向社会转发省级健康提醒及科普核心传播产品，同步向县融媒体平台云上清丰发送，至今点击量已达57104次，全县居民健康知识、健康生活方式知晓率有所提升。六是加强基层卫生人才队伍能力建设。年内先后完成家庭医生健康指导员线上培训379人、基层医疗机构技术人员线上培训1028人、培训乡村医生60人、乡镇卫生院骨干医师15人和7个家庭医生团队28人，通过对基层医务人员多渠道、多形式的培训学习，提升了全县基层医务人员的服务能力。
完成情况：已完成并长期坚持。
12.整改问题：促进公立医院高质量发展差距较大。因2014年改制原因，县人民医院正在建设还未投入使用，与上级提出的建设县级公立“三所医院”有差距，目前我县无一家公立二级综合医院，县二院、县三院基础设施较差，现仍为一级综合医院，且负债沉重，运营困难。县第四人民医院病房楼、县精神卫生中心应于2023年11月竣工，但目前仍处于在建状态。
整改措施：一是卫健委牢固树立大健康、大卫生理念，持续推进县人民医院、县第四人民医院等项目建设，确保其早日完工惠及群众。二是完善工作机制，从卫健委和县三院抽调相关领导及中层干部，成立了县人民医院项目建设筹备组，同时完善了《新建清丰县人民医院筹备组工作制度》《清丰县人民医院筹备组工作例会制度》等制度；三是强化责任落实，各相关单位、筹备组、各施工方严格按照台账，坚持加班加点不间断施工，确保项目建设按照时间节点有序推进。四是打造医疗队伍。组织开展了中层干部竞聘，对二院、三院人员进行整合，夯实人才基础。2024年12月底清丰县人民医院建成开诊，填补了我县无二级公立综合医院的空白。五是针对县第四人民医院病房楼和县精神卫生中心项目，要求施工单位重新编制详细的施工进度台账，合理安排各工序时间，每周进行进度检查，对未完成的节点进行分析，并采取措施，推进项目进度。
完成情况：县人民医院建设已完成；目前精神卫生中心工程规划许可证已办理完毕，正在办理施工证手续，县第四人民医院前期因建设位置有争议目前已协调完毕，已与自然资源局对接，按照施工手续先后顺序正在办理。
13.整改问题：构建优质高效医疗卫生服务体系力度不够。我县临床重点专科建设薄弱，目前仅有1个省级特色中医专科（肛肠科）、2个市级重点专科（疮疡科、骨伤科）均在县中医院，其他医疗机构没有优势和特色专科，较难形成优质高效医疗卫生服务体系。
整改措施：一是召开了专科建设工作推进会，各医疗机构充分认识到临床专科能力建设的重要性，进一步发挥主观能动性，加强专科能力建设。二是二级以上医院立足本院学科特色，制定专科建设发展规划，持续加强临床专科能力建设。三是2024年12月底清丰县人民医院建成开诊，填补了我县无二级公立综合医院的空白。四是加强与高水平医院、知名专家的合作。县中医院、城关镇卫生院等多家医疗机构聘请专家坐诊，县中医院与新乡医学院第一附属医院结成专科联盟，临床专科管理服务能力不断提升。
完成情况：已完成。
14.整改问题：疾病防控和公共卫生服务水平不高。从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的理念转变不到位，医院将主要精力用于发展业务，基层疾病防控和公共卫生服务体系建设滞后，防控机制不健全，专业服务能力不足。2021年—2023年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价，清丰县连续3年在全市排名靠后；2023年乡镇卫生院（包括村卫生室）报告传染病占比仅为24.95%，不到全县的四分之一，乡镇卫生院和村卫生室作为传染病防控的第一道防线，发现监测预警传染病的能力较弱。
整改措施：一是传染病预警能力持续提升。为提升我县传染病监测预警效率、加强医防协同，按照要求，在我县有序开展了传染病预警软件部署应用工作。10月底，我县疾控中心、中医院、妇幼保健院的传染病预警硬件已安装到位。2月11日，清丰县中医院预警前置软件经一月试运行达标后，已正式进入国家传染病预警系统，县保健院正按上级安排进行系统对接工作。二是开展业务培训。12月5日组织县疾控中心对各乡镇卫生院传染病疫情管理人员进行了业务培训，有效地提高了医务人员的传染病防治知识水平。三是开展传染病报告培训及督导。对17个乡镇卫生院均开展传染病报告培训，县卫生健康委对17个乡镇的传染病报告与管理工作进行了督导，2024年第四季度基层报告传染病病例占全县报告传染病比例上升。四是优化完善了国家基本公共卫生服务项目考核方案，使国家基本公共卫生服务项目在我县得到了更好的落实。五是对部分乡镇基本公共卫生服务项目开展情况进行督导，并完成了2024年度基本公共卫生服务工作考核。通过对基本公共卫生服务工作的督导与考核，进一步督促了各乡镇卫生院做好基本公共卫生服务项目，提升服务能力。
完成情况：已完成。
15.整改问题：医疗服务便民惠民措施不完善。全县5家二级以上医疗机构，只有县中医院实现检验结果线上互认。县中医院、县妇幼保健院等医疗机构“一站式综合服务中心”功能有待完善，作用发挥不充分，严重影响了群众的就医体验。
整改措施：一是清丰第一医院、县中医院、县妇幼保健院、清丰新兴医院、清丰骨科医院5家二级医院和城关镇卫生院已完成平台对接，实现检验结果线上互认。截至2024年12月底，共上传检验报告155546条，调阅次数11510次，互认总数8898次，互认率77%，为患者节省了时间，并减少了费用。二是提升“一站式综合服务中心”服务能力，让其充分发挥作用。县级二级医院在显要位置都设置了“一站式综合服务中心”，服务功能完善，群众就医体验进一步改善。三是制定了《关于加强对基层老年人体检工作的实施办法》《关于开展家庭签约医生“五上门”服务活动的通知》等便民惠民服务相关文件，持续在各乡镇卫生院落实便民惠民服务措施。
完成情况：已完成。
16.整改问题：对医疗机构的监管不力。一方面因监管缺位，对发生次数较多的超标准收费、病人挂床住院等问题未采取有效措施杜绝类似行为。县审计局对妇幼保健院和古城乡、马庄桥镇卫生院审计报告中显示以上3家医疗机构不同程度存在超标准收费、病人挂床住院、多记成本少记收入等违规行为；另一方面因监管方式单一，民营医疗机构超出登记范围或备案范围开展诊疗活动、非法行医等医疗乱象不同程度的存在。2023年清丰第一医院未经批准，擅自开展“碎石科目”、2024年7月17个乡镇卫生院共排查出无证行医医疗机构55个，给群众的生命健康带来风险。
整改措施：一是对清丰县第一医院超范围执业进行了处罚并取缔，对卫生院排查出的无证行医机构已经分批进行督导检查，并予以取缔。组织卫生监督员和各乡镇协管员对本辖区内的无证行医进行排查，对排查出的无证行医坚决进行打击并予以取缔。加强对医疗机构的监督和检查，督促各医疗机构依法执业。二是深入开展了规范医疗机构医疗服务行为“利剑行动”，打击医疗服务中违法违规行为。围绕医疗行为、行业作风等5个重点整治方面，共发现不规范服务行为500余条，均已整改。三是针对超标准收费、病人挂床住院等问题，各医疗机构在县医保局安排下，持续加强整改工作。目前针对超标准收费和过度诊疗等问题已党政纪处分4人，对整治不规范医疗行为形成有力震慑。
完成情况：已完成。
17.整改问题：医疗质量管理考核体系不健全。县卫健委2023年8月份成立医疗质量控制中心办公室，到目前仍未对我县11家医疗质量控制中心进行年度考核，11家医疗质量控制中心于2024年6月才制定了长期规划和年度计划。
整改措施：一是开展年度考核。持续健全医疗质量管理考核体系。按照医疗质量控制中心长期规划和年度计划等，对我县11家医疗质量控制中心进行年度考核。二是开展质控工作。先后到城关镇卫生院、清丰第一医院、县中医院对用血安全进行了质控，到城关镇卫生院、清丰第一医院、县中医院、清丰骨科医院、清丰新兴医院、县妇幼保健院实验室安全进行了质控，提高了用血安全和实验室数据质量水平。三是强化职责履行。召开了县医疗质量控制工作会议，要求各医疗质量控制中心牢固树立以人民为中心的工作导向和服务理念，积极履行职责，勇于承担责任。
完成情况：已完成。
18.整改问题：基层医疗服务水平和质量较低。基层医疗机构科室设置不齐全，阳邵镇卫生院没有设置急诊科，巩营乡卫生院没有设置口腔科等；在妇幼健康服务能力标准化建设中，有3个乡镇卫生院因达不到相关条件而未能达标；家庭医生履约服务落实不足，虽签约率达到97.3%，但其与签约居民联系不够密切，对贫困人口、特殊群体重视多，对其他签约居民履约服务不足。
整改措施：一是完善了科室设置，填补科室空白。韩村乡卫生院、高堡乡、巩营乡卫生院口腔科已设置完成，基层医疗服务能力进一步提升；二是加强家庭医生的培训，完成了7个家庭医生团队28人培训，提高其专业能力和服务水平，确保能够为签约居民提供高质量的医疗服务。建立和完善了家庭医生服务的监督考核机制，以及对家庭医生的服务效果进行科学评价，不断提升家庭医生服务履约率，提高签约居民对家庭医生服务的满意度。三是按照我市工作安排，逐步推进乡镇卫生院妇幼健康服务能力标准化建设。
完成情况：1.2已完成，3未到时间节点并正在推进。
19.整改问题：乡镇中医医疗服务能力较弱。全县17个乡镇卫生院中还有4家未建中医馆，距离2025年实现乡镇卫生院中医馆建设全覆盖还有差距；乡镇中医药人才量少质弱，17个乡镇卫生院在编中医医技人员仅57人，影响了中医业务的发展。固城镇卫生院中医馆无本单位中医师，完全依赖外聘中医师维持运营。全县13个乡镇卫生院中医馆建设的标准较高，运营情况较差，大部分科室闲置，造成资金和资源浪费。
整改措施：一是制定中医馆建设工作专班，召开了4个未建中医馆卫生院院长紧急会，要求在规定的时间内采取有效措施完成中医馆建设，一院一案制定出建设方案、台账，建设进度尽量提前，力争2025年底中医馆全覆盖。目前古城乡卫生院、城关镇卫生院中医堂建设已完成。阳邵镇卫生院9月底即将竣工，搬迁后第一时间建设中医堂。马庄桥卫生院正在协调搬迁地，县政府大力支持，已向市政府申请。2024年对全县基层医技人员培训任务已圆满完成，85％村医能运用中医适宜技术，卫生院100%能运用中医适宜技术。三是结合人社部门事业招聘应届中医医学毕业生，争取中医订单定向免费医学生，选派人员外出进修，西学中等形式增强中医药医技人员。2024年通过事业招聘了3名中医人员，争取中医订单定向免费医学生2名，西学中23人，中医人才队伍进一步充实。
完成情况：1.3已完成，2未到时间节点并正在推进。
20.整改问题：村公建卫生室重建轻管，造成闲置浪费。据统计，截至2024年7月，全县503个行政村共有公建村卫生室472所，其中因各种原因有86所闲置或挪作他用，占比为18.2%，没有达到充分利用、物尽其才的目的。
整改措施：一是召开全县未投入使用公建村卫生室整改工作推进会，深入乡村进行实地查看，有针对性地制定每个村卫生室未投入使用问题的解决方案等工作措施。二是根据村卫生室由村委会管理的现状，及时向县政府作了汇报，同时以县卫健委名义向各乡镇政府发送了《关于协调解决部分村卫生室未投入使用问题的函》，在县纪委监委党风室的大力支持下，督促各乡镇政府和村委会积极参与整改工作之中。截至目前，已完成整改67个村卫生室，其余未投入使用的村卫生室，仍在通过协调乡政府和村委会进行全力推进。
完成情况：未到时间节点并正在推进。（主要原因：一是村医未取得村卫生室使用权；二是一村多所的村医之间存在矛盾纠纷）
21.整改问题：基本药物制度执行不力。2023年全县乡镇卫生院基药金额占比仅53.5%，与公办基层医疗机构基药使用金额占比不低于70%的指标差距较大。
整改措施：一是对乡镇卫生院适时开展督导，督促优先配备和使用国家基本药物，确保基本药物的供应和使用；二是开展了基药培训等，改变医生和患者对基本药物的认知，提高了对基本药物的认可度和使用率。三是针对基本药物制度执行情况，制定了奖惩制度，并严格落实。
完成情况：已完成
22.整改问题：医疗机构绩效工资分配监管不到位。县卫健委没有建立健全符合医疗机构行业特点的绩效工资分配方案或意见，加之监管乏力，个别医院制定的分配方案使院长的绩效工资偏高，已远超于上级文件规定，不能超过本单位工作人员平均绩效工资水平3倍以上要求，较大的分配差距，成为引发心理不平衡导致单位不稳定的潜在危险因素。个别医疗机构职工平均绩效工资与院长绩效工资相差较大。
整改措施：各医疗机构按人员档案工资标准和业务收入核算出各单位绩效工资。经过多次座谈、征求意见，已拟定出《清丰县进一步深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，打算于4月15日前联合出台正式文件。并分别征求人社、财政、医保等部门意见时，人社部门告知，省市推广三明医改经验，将出台新的公立医院薪酬制度实施方案，暂停出台本实施方案。
完成情况：正在整改。
3.推进改革行动迟缓。
23.整改问题：改革意识不强。推动县卫校、卫生计生药具服务站、老龄健康事业服务中心等整合为县卫生健康事务服务中心的行动不够有力，改革方案虽于2023年5月下发，但目前仍未完成。
整改措施：一是已和编办、人社局沟通协调，在2024年10月底前完成了涉改单位注销登记、岗位设置、工资数据库调整等。二是已完成单位负责人配备、法人登记、人员整合等相关工作
完成情况：已完成。
24.整改问题：落实改革力度不够。在工作实践中创新谋划不多、改革力度不大。省级临床重点专科建设项目仅中医院1个，其他医疗机构不具备申报省级临床重点培育专科和全省县级特色专科的条件。
整改措施：一是召开了专科建设工作推进会，各医疗机构充分认识到临床专科能力建设的重要性，进一步发挥主观能动性，加强专科能力建设。二是二级以上医院立足本院学科特色，制定专科建设发展规划，持续加强临床专科能力建设。三是2024年12月底清丰县人民医院建成开诊，填补了我县无二级公立综合医院的空白。四是加强与高水平医院、知名专家的合作。县中医院、城关镇卫生院等多家医疗机构聘请专家坐诊，县中医院与新乡医学院第一附属医院结成专科联盟，临床专科管理服务能力不断提升。
完成情况：已完成。
4.防范化解重大风险有漏洞。
25.整改问题：安全生产责任压得不实。县第三医院未进行消防设计审查验收，阳邵镇卫生院存在危房，带来了较大的安全隐患。
整改措施：一是召开了安全生产推进会等，进一步增强责任意识，明确了各级管理人员责任，建立健全了责任追究机制，确保安全生产责任落到实处。二是三院2024年底已整合到县人民医院新址，老院区已不再使用。三是阳邵镇卫生院危房已停用，新址目前处于未交付状态，暂无法投入使用，确保9月30日前交付使用。
完成情况：3未完成（原因是阳邵镇卫生院新址目前处于未交付状态，暂无法投入使用）。
26.整改问题：风险预防处置能力不足。未对“基层医疗卫生机构信息系统”进行等保测评，存在泄密风险。
整改措施：一是完善技术防护。立即启动“基层医疗卫生机构信息系统”的等保测评工作，利用基层卫生专线缴纳的契机，与通信公司协调，免费为“基层医疗卫生信息系统”进行等保测评，目前等保测评工作已完成，根据测评结果对系统进行全面优化升级，确保系统安全。二是加强安全教育。组织全员进行了信息安全培训，提高了员工的安全意识和防范能力。三是建立健全管理制度。制定和完善信息安全管理制度和应急预案，明确各级职责，签订《网络安全目标责任书》，确保在风险发生时能够迅速响应、有效处置。
完成情况：已完成。
27.整改问题：信访举报多发频发。2022年9月-2024年6月，12345政务服务热线接到关于卫健系统的投诉举报问题达378条；县妇幼保健院长期以来形成的信访案件较多，严重阻碍了单位正常发展，造成了不良影响。据统计，巡察组在巡察期间接到的关于县妇幼保健院的信访举报就达29件，占所接信访举报总数的72.5%。
整改措施：一是强化组织领导。成立了由主要领导牵头的信访维稳工作领导小组，明确了各级责任，确保工作有序推进。落实信访工作首访负责制，形成了领导批阅、带案下访、包案化解的责任体系。二是持续畅通信访渠道。线上平台方面，安排专人每天定时查看濮阳市12345政务服务便民热线系统，确保群众的信访诉求能够及时被接收和处理。线下接待方面，对群众做到了热情接待、耐心倾听、认真记录，做好信访解释工作。三是排查矛盾隐患。对本系统内可能存在的信访矛盾隐患进行了全面排查，通过与各医疗机构的沟通联系，收集了相关信息，并建立了矛盾隐患排查台账。针对排查出的矛盾隐患，及时组织相关人员进行分析和研判，制定了相应的化解措施和应急预案。四是做好案件办理与跟进。对受理的信访案件，严格按照信访工作流程进行办理。及时将案件转交给相关责任部门，并要求其在规定的时间内进行调查处理和回复。对已办理的信访案件进行了跟踪回访，了解群众对处理结果的满意度。通过上述措施，信访举报多发频发局面逐步改善：一是信访数量下降。群众诉求得到合理解决，重复信访、集体信访频次降低。二是办理效率提升。流程简化、限时办结，案件平均办理时长大幅缩减。三是群众满意度提高。反馈渠道畅通，处理结果贴合群众期望。公开回访数据显示，群众对信访整改成果的满意度达80%以上，意味着诉求真正被重视、难题有效化解。四是工作机制优化。提前化解潜在信访矛盾。定期摸排不稳定因素，防患于未然。五是信访环境改善。群众依法依规信访渐成常态，无理取闹、缠访闹访现象减少，信访秩序井然，利于良性沟通、高效解决问题。六是宣传引导和法治化建设进一步加强。组织干部职工学习《信访工作条例》等，提升了信访干部的理论水平和业务能力。
完成情况：已完成。
28.整改问题：意识形态工作责任制落实不到位。2023年委党组没有专题研究意识形态工作，2022年以来班子成员未将落实意识形态情况纳入年度述责述廉报告，在医政医改、公共卫生、应急宣传等与意识形态联系较为紧密的工作中体现较少。
整改措施：一是及时召开第三季度、第四季度意识形态分析研判会，专题研究意识形态工作，提高干部职工对意识形态工作的重视程度。二是加强意识形态宣传。在各项业务工作中融入意识形态宣传。今年以来，精心组织县域内各医疗机构的志愿者们，持续开展“健康进万家”“新时代文明实践进社区”“健康月”等系列志愿服务健康义诊活动，宣传受众覆盖面不断扩大，社会反响良好，提升了公众对医疗卫生工作的信任度和支持度。三是班子成员在2024年度述责述廉报告中均详细阐述了意识形态工作落实情况，接受全委监督考核，推动了责任压实。
完成情况：已完成。
（三）履行全面从严治党“两个责任”有缺失，党风廉政建设有弱项
1.党组履行主体责任不到位
29.整改问题：“一把手”管党治党投入精力不够。委党组对管党治党工作安排部署较少，2021年至今，党组专题研究全面从严治党工作仅2次。
整改措施：一是《主体责任工作制度》得到严格落实。每半年专题研究全面从严治党主体责任工作，12月18日召开党组会议专题研究全面从严治党主体责任工作，及时传达上级最新决策部署，对2024年以来的工作进行研判分析，部署下一阶段的重点工作。二是党风廉政建设得到纵深推进。扎实开展医药领域腐败问题、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，查找并整改群众急难愁盼问题163条，医疗系统完善制度130余项，全方位堵塞管理漏洞。常态开展廉政警示教育，开展党纪专题学习5次，专题党课3次，观看警示教育片3次，参观廉政教育基地2次，谈话提醒、批评教育20人次等，增强干部敬畏意识，筑牢廉洁底线。三是主体责任落实考核工作圆满完成。2024年第四季度清丰县主体责任落实考核系统中，相关数据录入及时且准确，足数上报，圆满完成考核工作。四是全面总结2024年度全面从严治党工作。党组撰写并完成了2024年度落实全面从严治党主体责任情况的报告，全面总结了过去一年的工作，明确了下一步的工作方向和重点。以上整改措施充分展现了党组在全面从严治党方面的决心和行动，为持续推进党风廉政建设、营造风清气正的政治生态奠定了坚实基础。
完成情况：已完成并长期坚持
30.整改问题：班子成员履行“一岗双责”意识不强。班子成员未定期对分管领域及分管人员进行谈话，全面从严治党的压力传导层层递减，分管领域违纪现象时有发生，仅2023年以来县卫健系统就有49人受到党纪政务处分。
整改措施：一是思想意识显著提升，政治站位更加坚定。通过强化思想教育，组织党组和班子成员深入学习全面从严治党相关文件和会议精神，班子成员对“一岗双责”的认识有了质的飞跃，政治责任感和使命感显著增强。大家能够自觉将全面从严治党的要求融入日常工作中，主动担当作为，积极履行好管党治党政治责任。二是责任分工明确，整改工作有力推进。细化党组和班子成员的“两个责任”清单后，责任范围、责任内容和责任追究方式得以明确，确保了每一项整改任务都有专人负责，每一个岗位都承担起应有的责任。班子成员在分管领域内积极抓好整改工作，推动落实巡察整改更加有力，整改效率和效果明显提升。三是谈心谈话制度完善，廉政风险防控机制健全。通过完善班子成员对分管领域及分管人员的谈心谈话制度，规范了谈话流程，加强了日常监管。定期开展谈心谈话，不仅增进了班子成员之间的沟通与了解，还及时发现并解决了潜在的问题。召开了全县医疗领域违纪违法典型案例以案促改工作动员会暨警示教育会，用典型案例“活教材”敲响“警示钟”。同时，建立廉政风险点工作台账，对廉政风险进行动态管理和有效防控，不断强化廉政意识，筑牢了廉洁自律的坚固防线。
完成情况：已完成并长期坚持。
31.整改问题：以案促改工作不扎实。未及时运用身边典型案例教育身边人。2023年6月大流乡卫生院职工金某某因违规吃喝受到处分后不到1年，六塔乡卫生院职工又因违规吃喝被处分。
整改措施：一是构建以案促改工作体系。在县纪委监委指导下，卫健委成立以案促改工作领导小组，设立专项办公室，于11月18日至12月30日在全县医疗领域集中开展以案促改专项行动。通过召开全县医疗领域违纪违法典型案例以案促改工作动员会暨警示教育会，通报典型案例，深入剖析问题根源。建立问题整改台账，对8个重点领域开展全面排查，累计发现并整改问题16项，同步完善制度机制13项。二是夯实基层管理基础。建立乡镇卫生院日常管理长效机制，将警示教育纳入常态化工作安排。在春节、中秋等重要节假日前夕，分层分类开展廉政谈话，重点围绕廉洁纪律、职业操守、医德医风等内容，采取“一对一”“面对面”等方式，累计开展谈话300余人次。
完成情况：已完成并长期坚持。
2.派驻纪检监察组落实监督责任不深入。
32.整改问题：政治监督有欠缺。对强化政治监督的认识不足，定位不精准，把握不到位，监督方式方法单一。
整改措施：一是加强理论学习，将理论与实际工作相结合，提升廉洁自律意识。二是建立健全政治监督反馈机制，明确监督的范围、内容、方式和时限。三是增强政治敏锐性和政治鉴别力，建立长效机制，将政治监督工作常态化、制度化，确保长期有效地进行。四是监督形式多样化，由单一监督向善意提醒、专项调查等多种形式转变。
完成情况：已完成并长期坚持
33.整改问题：日常监督不到位。表面监督多，深层次监督少。对机关财务、重点业务股室及下属单位的监督没有做到“全覆盖”，对于卫健工作潜在的廉政风险把握不精准；主动监督、靠前监督意识不强，列席“三重一大”决策事项会议次数少，2023年共召开党组会67次，纪检组仅参加3次。
整改措施：一是完善制度建设，强化监督机制。加大日常工作监督力度，督促职能部门履职尽责。二是加强沟通联系。加强事前参与和事中监督，确保监督检查的针对性有效性。三是细化监督职能。常态化列席驻在单位重要会议，督促严负其责，严管所辖。
完成情况：已完成并长期坚持
34.整改问题：“第一种形态”运用不够。在实际工作中对苗头性、倾向性问题发现不及时，提醒不经常，教育帮助不到位，抓早抓小的成效不明显。近年来，卫健系统问题多发频发，特别是在群众身边腐败问题和不正之风集中整治和县委巡察期间，大流乡卫生院院长及5名职工因涉嫌犯罪被公安机关采取刑事措施。
整改措施：1.强化制度机制建设，探索党组、纪委联合谈话机制，明确适用情形、对象和实施方式。2.强化责任追究，建立全程纪实、督促整改、责任追究等工作机制，增强“第一种形态”的严肃性。3.加强培训和教育，对纪检监察机关干部及党组织负责人进行专题培训，提高其运用“第一种形态”的能力和意识。4.强化日常监督，纪检监察机关和组织人事等部门要在职责范围内积极运用“第一种形态”，加强对党员干部的日常管理监督。
完成情况：已完成并长期坚持
3.医药领域腐败问题和不正之风集中整治成效不明显。
35.整改问题：工作措施不够精准。制定出台的工作方案，基本上是完全照抄上级文件，没有结合实际情况制定针对性措施。
整改措施：一是强化措施，制定阶段性工作重点。根据工作实际，明确针对性工作重点，确保整治工作靶向发力、精准施策。二是系统推进，深化集中整治。将医药领域腐败问题整治与群众身边不正之风治理有机结合，“两个集中整治”统筹推进，治理重点领域突出问题，形成集中整治工作合力。三是协同联动，凝聚工作合力。建立纪委监委与卫健委“组组会商”机制，定期召开联席会议，总结集中整治工作以来取得的阶段性成果，分析存在的问题和不足，对下一步工作进行安排部署，并督促各医疗机构聚焦集中整治的重点环节、问题表现、线索类型，认真梳理分析，切实做到整改到位。
完成情况：已完成。
36.整改问题：督促整改不到位。2023年先后开展3轮自查自纠工作，查找出医疗服务类问题12条，2024年仍查找出医疗服务类问题100余条，药品配送不及时、患者对就诊流程不熟悉等同类问题反复出现。
整改措施：一是完善制度机制。督促各医疗机构对现行规章制度展开全面清查，着重围绕医疗服务、药品配送等关键环节，精细修订并完善相关制度，新制度的可操作性与针对性显著增强。二是强化业务培训。督促各医疗机构大力推进人员业务培训，尤其侧重于医疗服务，人员素质与业务能力得到稳步提升。三是优化就诊流程。督促各医疗机构完成对现有就诊流程的梳理与优化，在关键节点设置醒目就诊指示牌，并根据实际情况配备专业导诊人员。四是健全行风体系。督促各医疗机构完成行风体系建设工作，畅通患者反馈渠道，及时收集、分类、处理患者各类意见与建议，以反馈为导向持续改进医疗服务质量，患者满意度逐步提升。
完成情况：已完成。
4.群众身边腐败问题和不正之风集中整治措施不得力。
37.整改问题：思想上不重视，制度执行不力。领导小组未按照要求每月至少专题研究1次集中整治工作，牵头股室未按照方案进行问题排查，建立工作台账，明确任务清单。
整改措施：一是加强思想教育。2024年10月22日，召开清丰县卫健系统党风廉政建设暨基层党建工作推进会议，进一步推动腐败问题和不正之风集中整治工作，统筹安排，同步进行。二是强化部门协同。组织召开专班专题研究工作推进会3次，每月初定期召开工作专班工作推进会，各专班逐一对工作开展情况进行汇报，不断加强股室之间的沟通协调，形成工作合力。三是加强问题排查。成立集中整治工作专班以来，各专班持续开展了问题排查摸底，持续完善工作台账，强化问题线索报送，细化工作要求，已落实整改职能部门问题26个，持续推动整改工作取得实效。
完成情况：已完成。
38.整改问题：问题排查浮于表面。排查出的问题多数为医院轮椅数量少、无陪护凳等比较常见的表面性问题。
整改措施：一是开展“利剑行动”。在全县范围内开展规范医疗机构医疗服务行为“利剑行动”，围绕医疗行为、行业作风、依法执业、服务收费以及规范住院和诊治5个重点整治方面28个具体问题，采取自查自纠、分级管理、抽查复核、明察暗访等多种方式进行全覆盖核查。各医疗机构坚持自查自纠，发现问题和风险点坚持边查边改，建立整改台账，明确整改责任部门、责任人和整改时限，共发现不规范服务行为500余条，均已整改，主动退还医保基金700余万元。二是推进行风建设。结合实际开展行风建设工作，卫健委设行风办统筹协调、督促指导，各医疗机构明确分工保障有序推进，设专人专岗负责，公布举报电话与邮箱畅通举报渠道，专人接听、查看处理以回应群众举报。
完成情况：已完成。
39.整改问题：未进行类案分析，导致类似问题反复发生。2024年5月14日大屯乡卫生院排查出医护人员服务态度差的问题后，仙庄镇卫生院、阳邵镇卫生院又出现了类似问题。
整改措施：一是加强类案分析，召开了类案分析会，对排查出的问题进行类案分析，深入分析问题出现的原因，夯实整治基础。二是提升服务意识。通过持续开展医德医风教育，医务人员主动服务意识明显增强，在日常诊疗中注重人文关怀，能够换位思考、耐心倾听患者诉求，医患沟通更加顺畅，诊疗服务满意度持续提升。三是完善监管机制。结合行风建设工作，畅通投诉举报渠道，确保群众诉求及时响应，对查实的服务态度问题坚持“零容忍”，既追究当事人责任，也倒查管理责任，形成有力震慑，不断推动服务质量的改进。
完成情况：已完成。
40.整改问题：仍存在医疗服务行为不规范问题。县第一医院对浅表性胃炎患者，在入院无指征的情况下查AFP及CEA；固城镇卫生院存在2型流感病毒抗原检测重复收费；县中医院存在个别护理级别无变化超标准收费。
整改措施：一是结合“15+6”件群众身边具体实事推进工作责任分工方案，针对无依据检查、重复检查等不规范医疗服务行为，召开了由各医疗机构负责人参加的全县“重复医学检查检验加重群众负担问题”专项治理工作动员会，在全县开展“重复医学检查检验加重群众负担问题”专项治理，各医疗机构充分认识到规范医疗服务对于保障人民群众健康权益的重要意义。二是印制下发了《关于进一步开展“重复医学检查检验加重群众负担问题”专项治理的工作方案》，各医疗机构按照要求开展专项治理。三是加强督导检查。通过各医疗机构自查、核查组核查、抽查组抽查，共发现无依据检查、重复检查等各类违法违规行为线索700余条，通过整改，减少重复检查5000余人次，责令医疗机构退款10万余元。四是召开了全县医疗领域违纪违法典型案例以案促改工作动员会暨警示教育会，通报典型案例，深入剖析问题根源，以案促改，举一反三。五是结合规范医疗服务行为“利剑行动”，针对超标准收费和过度诊疗问题等问题党政纪处分4人，对整治重复医学检查检验形成有力震慑。六是开展了医务人员和实验室人员的培训教育，完善信息化平台，降低重复检验检查的发生率，确保互认工作的准确性和可靠性。
完成情况：已完成。
5.行政执法监督不规范。
41.整改问题：自由裁量权过大，同案不同罚。2023年卫生监督所对5个同是医疗废物处置不规范的对象给予了不同的处罚金额，最高处罚4500元、最低2000元，金额相差较大，存在滥用权力、损害群众利益的风险。
整改措施：一是组织相关业务科室对上述执法案件进行“回头看”，业务科室针对五起同类同质执法检查事项产生不同处理结果的问题进行了认真分析，并主动说明了原因，详细查找执法检查工作不足。分析认为，同质同类问题因“量”的不同而做出的不同处理虽未违反法律规定，但在现场检查记录不详细，音像资料保存不完整等问题确实存在，值得引起特别注意。需要执法科室在未来的执法工作中进一步强化规范化执法理念，并对执法工作进行定期复盘式自检自查。二是严格按照《自由裁量指导基准》，以此完善行政处罚工作依据，全面系统地统一执法标准，坚决避免“同案不同罚”现象再次发生。三是要求各执法业务科室，完善执法材料的归档保存，实现案卷的规范化管理，推动全委行政执法标准化建设水平大幅提升。四是加强执法人员培训。卫健委以自主学习方式实现对执法人员的全员培训，此外，充分利用卫生监督干部网络学院设置的课程对执法人员开展网络培训。2024年8月以来，县卫健委组织执法人员开展了“执法比武”活动，对执法人员学习培训效果进行测试。五是发挥执法监督作用，通过法制审核、集体讨论等工作程序，对每一起行政处罚案件实施全方位监督。六是为保证行政处罚案件的合理合法，县卫健委要求监督所拟进行的行政处罚，必须严格法制审核。通过全覆盖式的法制审核，全面加强对执法工作特别是行政处罚工作的有效监督，维护了群众利益。
完成情况：已完成。
42.整改问题：审核流于形式，违反了程序公正原则。2022年7月至今卫生监督所做出的处罚卷均未经综合监督法规股审核，而是直接盖上监督签名章了事，损害了执法的合法性和公正性。
整改措施：一是完善依法决策程序、健全依法决策制度、建立依法决策机制。二是抓好重大行政决策和重大行政处罚、行政许可法制审核。三是按照执法程序，开展案卷自查。按照审核程序，所有案件已经自查完毕，均有审核人员认真开展了审核，持续维护了执法的合法性和公正性。
完成情况：已完成。
6.落实中央八项规定精神有偏差。
43.整改问题：违规吃喝问题仍然存在。2024年5月以来，已有4名人员因违规吃喝问题受到党纪政务处分。
整改措施：一是开展廉政谈话。严格执行“一把手”约谈制度，建立“早发现、早提醒、早纠正”的预防机制，对存在苗头性、倾向性问题的干部职工及时开展提醒谈话，精准纠偏纠错，切实将问题化解在萌芽状态。通过分层分类开展谈话教育，分管领导对分管股室及医疗机构负责人开展廉政谈话20余人次，针对工作纪律问题开展专项约谈10余人次。二是开展警示教育。组织警示教育参观学习4批次，接受教育学习109人次，观看警示教育影片4次，节前廉政谈话2次，有效提升了干部职工的纪律意识和政治觉悟。
完成情况：已完成并长期坚持。
44.整改问题：违规操办婚丧喜庆事宜时有发生。2021年至今县卫健委机关干部职工仅有1人提交婚丧喜庆报备材料，2022年、2024年有2人因违规操办婚丧喜庆事宜受到警告处分。
整改措施：一是加强思想教育，组织委机关及各医疗机构全体干部职工深入学习关于婚丧喜庆事宜报备的相关规定，促使干部职工深度理解规定内涵，纪律自觉性与主动性大幅增强。二是严格制度执行，制定并下发了《关于清丰县卫健系统开展“廉洁从政、文明操办” 活动暨加强婚丧喜庆事宜管理工作的通知》，在系统内开展“廉洁从政、文明操办” 活动暨加强婚丧喜庆事宜管理专项治理。干部职工在面对个人婚丧喜庆事务时，主动对标规定、规范自身行为的意识显著提升，婚丧喜庆事宜报备表8份。三是加大宣传教育力度。组织开展了“廉洁从政、文明操办”宣传教育活动，利用内部宣传栏、电子显示屏、微信群等载体，广泛宣传中央八项规定精神相关规定和要求，持续深化宣传教育，营造了浓厚的风清气正氛围。
完成情况：已完成并长期坚持。
7.机关财务管理不规范。
45.整改问题：核算中心审核不严，形同虚设。县卫健委核算中心对所属机构及乡镇卫生院财务审核把关不严，如票据附件不全，合同签订不完整等问题频出。
整改措施：一是核算中心按照要求建立完善财务管理和内部控制制度并严格执行，进一步规范了原始凭证的真实性、合法性、合理性、完整性，规范完善了票据附件的内容、格式、主要要素，特别规范了合同或协议付款附件的合同主体审核、合同条款审核，确保了支付准确性和完整性。二是严格审核记账凭证，规范记账程序和账册管理。三是针对制定的台账，再排查再整改。四是加强日常督导，确保严格按照制度执行。
完成情况：已完成。
46.整改问题：国有资产保管不善，存在流失风险。2022年12月至今，由方舱医院撤回的被褥、桌椅和电器等大量防疫物资长期堆放在好风景家具公司仓库，未及时处置。
整改措施：已和国资集团、财政局结合，第一批物资经评估后已经开始处置。与建投、财政局共同召开了协调会，下一步将对剩余物资进行评估。单拐极限运动基地隔离板房已处置完成。
完成情况：正在整改（物资处置以建投、财政局为主，卫健委做好主动配合工作。因涉及多个部门，且主要部门非卫健委，处置时间不能由卫健委决定，无法在集中整改期内完成）
47.整改问题：挤占乡镇卫生院资金。2021年卫健委办公用品等费用2.7万余元，从乡镇卫生院费用中列支。
整改措施：一是建立完善了财务管理和内部控制管理制度，并严格执行，进一步规范了专项资金的使用范围和用途，坚决杜绝截留、挤占、挪用或改变资金用途，确保专款专用。二是严格审核记账凭证，规范记账程序和账册管理。三是加强日常督导，确保严格按照制度执行。
完成情况：已完成。
48.整改问题：无事由列支租赁费。2021年4月、2022年11月列支汽车租赁费10850元，均未附相关事由。
整改措施：一是建立完善了内部控制管理制度，并严格执行，进一步规范了原始凭证附件的合规性、真实性、完整性、准确性，无事由的一律不予报销，有事由必须附上，否则不予报销。二是针对制定的内部控制管理制度，开展了培训，加强对规范事由列支的重视程度。
完成情况：已完成。
8.乡镇卫生院财务管理混乱。
49.整改问题：大额支出未附清单。城关镇卫生院2020年12月支付汽车维修费用9.2万余元未附清单，存有虚列的风险。
整改措施：一是指导乡镇卫生院建立完善了内部控制管理制度，并严格执行。无清单的一律不予报销。二是开展了相关制度培训，各乡镇卫生院按照制度规范大额支出。
完成情况：已完成。
50.整改问题：大额资金使用未集体决策。2021年9月仙庄镇卫生院支付中绿园林公司17万余元；2021年7月纸房乡卫生院支付大诚工程公司13万余元，均未经“三重一大”集体研究决定。
整改措施：一是指导乡镇卫生院建立完善财务管理和内部控制管理制度，并严格执行。符合“三重一大”条件的，必须经集体研究决定，未经集体研究决定的一律不予报销，确保决策的科学性和规范性。二是针对制定相关制度，开展了培训，要求各乡镇卫生院按照制度执行。
完成情况：已完成。
51.整改问题：应记未记固定资产。大屯乡卫生院2022年10月支付窗帘费用4.2万余元，未计入固定资产。
整改措施：一是建立完善了财务管理和内部控制管理制度，规范了固定资产管理制度，并严格执行；及时按要求补记固定资产。二是落实了固定资产账实相符，有效防止了资产的损坏和流失。三是开展了制度培训，要求各乡镇卫生院按照制度计入固定资产。
完成情况：已完成。
52.整改问题：无预算列支费用。巩营乡卫生院2021年5月-2022年10月8笔支出共22万余元，均未编制预算，存在引发违规操作的风险。
整改措施：一是建立完善了财务管理和内部控制管理制度，严格按照制度执行。二是加强编制预算，支出严格按预算执行。进一步规范了无预算不支出，严禁擅自扩大支出范围，提高支出标准，严格控制新增支出，严禁超预算、无预算安排支出。
完成情况：已完成。
53.整改问题：村卫生室运行经费使用不规范。部分卫生院违反县卫健委《关于村卫生室建设和运行经费使用的指导意见》规定，有16个乡镇卫生院未优先支付日常运行所需水费、电费，有9个乡镇卫生院未优先支付医疗废物处置费。
整改措施：一是严格按照相关文件要求执行支出，按要求优先支出项目必须符合规定。建立完善了财务管理和内部控制制度，严格按照制度执行；二是制定下发《清丰县村卫生室基本运行费管理办法》，进一步规范了专项资金的使用范围和用途，严格按照相关文件要求执行支付，坚决杜绝截留、挤占、挪用或改变资金用途，确保专款专用。三是联合县财政局工作人员对村卫生室运行经费执行情况进行指导，进一步规范了专项资金的使用范围和用途。目前，已确定了解决村卫生室水、电费的工作方案，医疗废物处置费已纳入正常管理。
完成情况：已完成。
（四）党的领导职能弱化，干部队伍建设有短板。
1.党组核心作用发挥不充分。
54.整改问题：党组凝聚力、向心力不足。个别班子成员大局意识树得不牢，存在“条块分割，各自为战”的思想，一盘棋观念不够强，遇到疑难复杂事情配合不够，核心作用弱化。2023年下半年重点工作会议、2024年4月7日研究近期工作及大额支出会议中，班子成员仅对自己分管领域的工作积极发言，对其他班子成员分管的工作少发言或不发言。
整改措施：一是党组学习制度执行有力。通过学习《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》《中国共产党党组工作条例》和及时研究下发《关于落实党组织“第一议题”学习制度的通知》，广大党员干部对党组工作的理解和认识更加深刻，执行党组决策更加坚决有力。二是开展谈心谈话，充分沟通。“一把手”与班子成员谈，班子成员与分管股室工作人员谈，通过一次次的坦诚谈话，持续树牢大局意识，强化一盘棋观念。三是召开民主生活会。10月18日，县卫生健康委开展巡察整改专题民主生活会。四名党组成员就巡察整改主题依次对照发言，并从工作方式方法、日常工作作风等方面开展了针对性强的批评和自我批评，不断提高班子凝聚力和向心力。四是严格落实民主集中制原则，严格按程序办事、按规矩办事、按集体意志办事。五是召开了安全稳定工作推进会等重点工作会议，共同及时分析研究安全生产、信访稳定等问题，加强了班子成员之间互相交流，提升团队凝聚力。
完成情况：已完成。
55.整改问题：民主集中制执行不严格。大额资金支出等“三重一大”集体讨论决策制度落实不到位。2023年7月7日党组会研究县人民医院相关建设项目分包会议，未开展讨论就进行下一议题；2024年1月29日党组会研究19万元的大额支出，未充分征求意见。
整改措施：一是党组学习制度执行有力。通过学习《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》《中国共产党党组工作条例》和及时研究下发《关于落实党组织“第一议题”学习制度的通知》，广大党员干部对党组工作的理解和认识更加深刻，执行党组决策更加坚决有力。二是认真贯彻落实民主集中制，落实“三重一大”事项集体决策及党组书记“三个不直接”分管、“末位表态”等制度，要求班子成员充分发表意见建议。三是针对大额支出，在充分征求意见的基础上，落实会签制度，大额资金使用必须签署清丰县卫生健康委“大额资金”使用事项决策会签单，确保“三重一大”集体讨论决策制度落实到位。四是召开建设项目分包会议时，严格按照程序进行充分讨论，逐人进行表决，按照少数服从多数的原则形成决议或决定。
完成情况：已完成并长期坚持。
56.整改问题：开展组织生活不严肃。民主生活会质量不高、辣味不足。2022年党史学习教育专题民主生活会相互批评不到位，存在以提希望代替点问题、以工作建议代替批评的情况；2023年度民主生活会仅党组书记一人提交问题整改台账。
整改措施：一是会前准备充分。通过明确责任、深入剖析问题、全面梳理工作并查漏补缺，以及广泛开展谈心谈话，确保了民主生活会前的思想统一和认识深化，为后续整改工作奠定了坚实基础。二是会中发言深刻、辣味十足。四名党组成员在民主生活会上，围绕巡察整改主题逐一对照发言，从工作方式方法、日常工作作风等方面进行了深刻剖析和批评与自我批评，党组成员自我批评条数达67条，开展高质量批评33条，民主生活会质效明显提高，达到了红脸出汗、排毒治病的效果，增强了党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。三是会后整改措施显著。根据会上批评和自我批评成果，及时形成了《问题整改台账》，问题已全部整改完毕。通过民主生活会的深入反思和整改落实，全体党员干部的“四个意识”更加坚定，筑牢了理想信念根基。特别是在疾控中心支部组织生活会上，卫健委党组成员亲自到场指导，充分传达压力。在推动整改工作的深入落实方面取得了明显成效，党组核心作用得到了一次充分发挥。
完成时限：已完成并长期坚持
2.干部人才队伍建设有短板。
57.整改问题：干部选拔任用制度执行不到位。2021年至今，提拔的股级干部中有23人未开展任前谈话；2022年5月至2024年2月同一人兼任柳格镇、纸房乡两个卫生的法人代表近2年。
整改措施：一是严格按照政策规定，进一步拓宽选人用人渠道。清丰县人民医院面向二院、三院、第一医院现任科室主任、副主任进行了中层干部公开竞聘，经过实绩评估、面试、考察等程序，聘任中层干部和二级科室负责人35名，并对所有中层干部进行了任前廉政教育暨集体廉政恳谈。二是纸房乡卫生院、柳格镇卫生院法人变更手续已完成。
完成情况：已完成并长期坚持。
58.整改问题：专业人才不足。县卫健委机关现有职工161人，其中有卫生专业技术职称的人员19人，占比仅为11.8%。
整改措施：鼓励职工参加各类卫生专业技术培训和继续教育课程，提升专业素养。针对干部职工面临的业务知识和技能短板，鼓励职工报名参与专项业务知识培训。已有139人报名参与继续医学教育网络培训，内容涵盖卫生管理、医疗技术、公共卫生等方面。
完成情况：已完成并长期坚持。
59.整改问题：基层卫生技术人才缺乏，在编不在岗现象严重。全县17个乡镇卫生院正高级职称仅2人，占0.31%，副高级职称26人，占4.02%，与省定乡镇卫生院副高级不低于11%的标准有较大差距；17个乡镇卫生院专技人员中，有55人因个人原因自谋职业离岗，但仍占用原单位编制，严重制约了基层医疗卫生事业的发展。
整改措施：一是加强对乡镇卫生院人员的规范化管理。按照事业单位人事管理条例规定，已出台乡镇卫生院长期在编不在岗人员返岗通知，要求各乡镇卫生院通知所有在编不在岗人员返岗。如有不返岗情况，各乡镇卫生院严格按照河南省事业单位聘用合同规定要求执行。截至目前全县医疗机构已有93人返回原岗位工作，25人解除人事聘用关系，并加强制度建设，规范人员管理。二是扩宽人才引进渠道。2024年卫健系统拟招聘43人，通过笔试、面试、体检、考察等一系列程序，共招聘30人；高层次急缺人才拟招聘16人，共招聘本科层次2人，安排19名“三支一扶”大学生到乡镇卫生院服务，目前招聘人员已全部办理完人事手续并到岗工作。三是通过医院对医院、科室对科室，开展巡诊、会诊、学术交流等活动，努力缓解基层群众看病贵、看病难问题。四是加大人才培养。年内先后完成家庭医生健康指导员线上培训379人、基层医疗机构技术人员线上培训1028人、培训乡村医生60人、乡镇卫生院骨干医师15人和7个家庭医生团队28人，通过对医务人员多渠道、多形式的培训学习，提升了全县医务人员的服务能力。
完成情况：已完成并长期坚持。
60.整改问题：存在人岗分离、混岗情况。委机关有1人于2019年7月已任乡镇卫生院长，但人事手续至今仍在县卫健委；县妇幼保健院财务股负责人同时负责人事工作。
整改措施：一是对部分人岗不匹配的乡镇卫生院院长、副院长进行集中调整人事手续。目前已完成岗位调整22人，按照人社部门相关规定，继续优化人员配置，完成人员调配。二是通过事业单位人事综合管理平台确保人事信息一致、准确，杜绝混岗、人岗分离情况再发生。
完成情况：已完成并长期坚持。
61.整改问题：干部轮岗机制不健全。全县17个乡镇卫生院长中有6名院长在同一个医院任职10年以上，不仅工作中缺乏进取精神和创新意识，同时存在廉政风险。
整改措施：一是结合卫生系统实际情况，适时对部分卫生院长进行轮岗调整。已对六塔乡、大流乡、马村乡卫生院长进行调整，后续将持续关注这些卫生院的发展情况，根据工作需要进行适当调整。二是根据县政府会议精神，5家乡镇卫生院探索拓展康复业务，打造康复示范中心，全面提升乡镇卫生院服务水平，助推基层医疗服务提质升级。
完成情况：已完成并长期坚持。
62.整改问题：干部队伍教育培训不足。仅在2023年开展过1次院长管理能力培训，2021、2022年均未进行管理能力培训。
整改措施：建立培训考核机制，制定培训计划，丰富培训形式。与市医专进行初步对接，商讨培训相关情况，开展各类教育专题讲座，提升干部创新能力。
完成情况：长期坚持。
3.基层党建工作不扎实。
63.整改问题：党建引领作用发挥不充分。党建引领作用发挥不充分。存在重业务轻党建的现象，在业务上安排落实多，专题研究党建工作少。2024年以来召开的党组会议均没有对基层党建工作进行系统谋划和部署安排。
整改措施：一是强化党建引领作用。紧密结合行业特点，经党组会多次专题研究部署，实施“抓党建、促健康”系列活动，包括“廉洁从政、文明操办”“医心向党 医路同行”以及“手拉手结对共建义诊服务”等；及时召开卫健系统党风廉政建设暨基层党建工作推进会，将党建工作与业务工作同安排、同部署。二是基层党建载体更加丰富。基层党建工作以警示教育、学习党史、主题党日等活动为载体，进一步提升基层党建水平。通过警示教育，各医疗机构和党组织树立起底线思维，有效增强了党员干部的理想信念和拒腐防变能力；学习《中国共产党党史》活动，使广大党员增强了党性修养；认真开展“集体政治生日”“医心向党”等主题党日活动，增强了党员的归属感和荣誉感，激发了党员干部的奋斗热情和奉献精神。三是党建制度得到完善落实。卫健委党总支及各支部严格按照党费核算办法对2025年党费进行了精准测算，对党员提出了学习标准、学习计划、学习成果等在内的明确要求；开展的总支部及各党支部党内统计报表及信息核查工作，确保了党内信息的准确性和完整性。各项党建制度得到贯彻落实，进一步促进了我县健康卫生事业的发展。
完成情况：已完成并长期坚持
64.整改问题：党建与业务“两张皮”。党建与业务“两张皮”。2023年的党建工作与业务工作融合不足，没有结合医疗卫生实际针对性组织各医疗机构开展“党建+”，缺乏行业党建品牌。
整改措施：抓党建促业务提升服务工作得到有效推进。紧密结合医疗卫生实际，组织各医疗机构有针对性地组织开展“党建+”活动。一是及时召开卫健系统党风廉政建设暨基层党建工作推进会，将党建工作与业务工作同安排、同部署。二是积极开展“医心向党，医路同行”志愿服务系列活动，将志愿服务与党建融合互促，各医疗机构组织义诊20余场，有效发挥医疗系统党员示范带动作用。三是立足群众需求，组织党员干部深入社区开展“健康进万家”“新时代文明实践进社区”“健康月”等主题的义诊活动共计16场，得到群众认可，也积极宣传了各医疗机构业务工作。四是“亮身份践承诺争先锋”活动提升业务能力。在机关党员中，开展“亮身份践承诺争先锋”活动。卫生健康委党总支部下属各支部根据党员岗位情况，认真撰写了党员承诺书事项表，并切实履行承诺，不断提升服务能力和业务水平。在活动中，推选出表现突出的优秀党员8名，并进行表彰，极大地激发了广大党员的工作热情和积极性。
完成情况：已完成并长期坚持
65.整改问题：组织建设不严格。机关7个党支部均换届不及时；县卫校1名职工的党组织关系在城关镇南街村。
整改措施：一是组织建设得到显著加强。通过业务培训和具体指导，机关7个党支部已严格按照党章和相关规定完成了换届选举工作，确保了组织建设的及时性和规范性，有效解决了换届不及时的问题。二是党员组织关系管理更加严谨。定期开展党员组织关系排查，确保每名党员都能正确归属到相应的党组织，实现了党员组织关系的精准管理。三是卫健委总支有效指导计生监督所支部完善了委员补选工作，并已按照程序向县直工委报送了请示，进一步规范了支部建设。四是按照县直工委工作要求，卫健委机关支部党建专职人员到县委组织部、县人社局完成了党员信息的核查工作，党员系统中的人员信息得到了全面核准，确保了党员信息的实时更新和动态管理。
完成情况：已完成并长期坚持
66.整改问题：对发展党员不重视。县妇幼保健院3年未发展党员。
整改措施：一是思想认识显著提升。通过加强基层党组织对党的路线、方针、政策和入党要求的宣传教育，县妇幼保健院员工的政治觉悟明显提高，入党愿望显著增强，形成了积极向党组织靠拢的良好氛围。二是工作机制日益完善。制定并实施了详细的发展党员工作计划和流程，明确了选拔标准、培养方式等关键环节，确保了发展党员工作的规范性和有效性。这一机制的建立，为县妇幼保健院持续、健康地发展党员队伍奠定了坚实基础。三是党员队伍得到有效补充。2024年底，党总支发展党员2名，储备入党积极分子23人，其中县妇幼保健院已培养5名入党积极分子，进一步壮大了党员队伍。
完成情况：已完成并长期坚持。
4.干部队伍日常监管有缺失。
67.整改问题：考勤制度执行不到位。未见到2023年考勤记录；2024年以来县卫健委部分职工存在多次未考勤情况，其中有两名职工在2024年1至6月份无故未参加考勤。
整改措施：一是制定了《清丰县卫健委关于进一步加强考勤管理的通知》，各股室严格执行，进一步提高了干部职工对考勤的重视程度。二是维护考勤系统，确保考勤系统正常运行。之前部分人员考勤情况不能导出，通过考勤系统及时维护，人员可正常考勤。三是每半月通报一次考勤，股室长、分管领导分别针对未签到人员进行约谈，并上报约谈记录表，干部职工对考勤的重视程度进一步加强。
完成情况：已完成并长期坚持。
68整改问题：工作纪律松散。职工上班时间无故脱岗现象时有发生，巡察组在3次工作纪律检查时发现，委机关和乡镇卫生院的个别干部职工还存在上班迟到、懒散拖拉和请销假制度不规范现象。
整改措施：一是委机关制定印发《关于进一步加强机关考勤制度的通知》，严肃工作纪律。二是各乡镇卫生院、妇幼保健院就加强工作纪律等问题制定相关制度，并按照文件要求严格执行，紧抓工作纪律，干部职工纪律意识不断提升。三是纪检、党办工作人员不定期到乡镇卫生院督导工作纪律，干部职工对工作纪律重视程度持续提高。
完成情况：已完成并长期坚持。
69.整改问题：未严格履行外出报备制度。巡察期间，县卫健委信息中心负责人外出未按规定报备。
整改措施：严格按照外出报备等制度执行，对于不能按时签到等人员，及时上交免签条等，进一步严肃了工作纪律。
完成情况：已完成。
三、加强跟踪问效，巩固深化整改，推动取得更多成效
下一步，委党组将继续巩固和扩大整改成果，进一步建立健全长效机制，切实把整改措施转化为推动我县卫生健康工作高质量发展的动力。
（一）进一步提高站位，推动全面从严治党向纵深发展。全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记的重要讲话、重要指示精神，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。自觉担当起管党治党主体责任，充分发挥党组在把方向、管大局、保落实方面的领导作用，坚持民主集中制，坚持党组发挥领导作用与委领导班子依法依章程履行职责相统一，坚持党管干部、党管人才原则，增强基层党支部组织力，发挥党员先锋模范作用，确保党的路线方针政策得到贯彻落实。坚持落实“一岗双责”，完善党政齐抓共管、分管领导和各股室、各单位各负其责的工作机制，坚持党建工作与业务工作相互融合，为实现我省卫生健康事业高质量发展提供坚强政治保证。
（二）持续深化整改工作，巩固和拓展巡视整改措施。对于目前仍未整改完成的工作，再分析再研究，拿出更有针对性的举措，加紧推进，争取早日整改完成；对需要长期坚持并抓好落实的，进一步细化责任、明确要求，加强跟踪问效，确保取得实实在在成效；适时对巡视整改任务进行“回头看”，防止问题反弹回潮。同时把立足现实与着眼长远统一起来，深化标本兼治，不仅对巡视发现的问题进行整改，而且以点带面，举一反三，全面查找工作中存在的问题和薄弱环节，追根溯源、找准症结，有针对性地加以完善和改进，真正把巡视整改成果固化形成抓常抓长的制度规范和工作机制。
（三）运用巡视整改成果，推动卫生健康事业高质量发展。
坚持把运用巡视整改成果与落实党的二十大精神结合起来，与卫健委重点工作、重点任务结合起来，与不正之风“两个集中整治”结合起来，最大限度地放大整改效应、拓展整改成果，切实把整改措施转化为推进各项工作的强大动力。深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、重要指示批示精神，紧扣健康清丰建设、积极应对人口老龄化等工作要求，以坚定的决心、坚决的态度和强有力的措施，推进各项任务落实落细，推进我县卫生健康事业实现高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感、安全感。
2025年2月20日