县委巡察工作领导小组：
2024年7月9日至8月23日，县委第六巡察组对县医保局开展了巡察工作。9月29日，县委巡察组向县医保局党组反馈了巡察意见，指出了4个方面的42个问题，提出了4点意见建议。对此，县医保局党组高度重视，诚恳接受，照单全收。目前已整改问题42个，正在整改问题0个。根据反馈问题制定了3类117项集中整改期内完成的整改措施，0项集中整改期后完成的整改措施，24项长期坚持的整改措施，目前已完成117项措施，健全完善制度4项，开展专项检查3项。现将有关情况报告如下。
一、主要做法
(一)提高政治站位，增强整改政治自觉。
一是从政治判断力上认识整改。巡察组反馈的问题客观准确、符合实际，提出的意见建议有效管用、切实可行，局党组照单全收、诚恳接受。认真组织学习了习近平总书记关于巡察工作的重要讲话精神，进一步提升了抓好巡察整改的责任感和紧迫感。二是从政治领悟力上落实整改。坚持把巡察整改作为必须扛稳的政治责任、必须完成好的政治任务，作为加强党的建设和落实全面从严治党要求的具体行动，认真研读、思考、研究反馈意见，深刻剖析问题、强力推进整改工作。三是从政治执行力上规范整改。坚持底线思维、问题导向，在真“学”、“实”、“做”上深化拓展，在即知即改、立行立改上担当作为，扎实推进思想问题和实际问题一起解决、个性问题和共性问题一起解决、党组织问题和党员个人问题一起解决，推动医保工作实现新突破、取得新成效。
(二)创新工作机制，全面抓好整改落实。
一是坚持目标导向，拧紧责条。及时成立了党组书记任组长的巡察整改工作领导小组，下设办公室，一级主任科员王瑞琴任办公室主任，具体负责巡察整改的组织领导、统筹协调和督促指导，确保各项整改任务落实到位。为确保整改实效，党组书记切实履行第一责任人责任，坚持从本人做起、从自身改起，带头领办重点难点问题，亲自跟踪督促整改进度，党组成员增强责任意识和担当意识，切实抓好分管领域整改，各责任股室细化措施、明确时限，共同推进整改落实，构建了上下联动、协调高效的整改工作责任体系。二是坚持问题导向，狠抓整改落实。收到县委巡察组反馈意见后，立即召开党组会议，对整改工作进行安排部署，严格按照规定的时间节点，及时召开了巡察整改动员会、党组会、专题民主生活会，认真制定整改方案，将巡察反馈意见梳理成42个具体问题，建立整改台账，解决一个，销号一个，确保整改到位，切实做好巡察整改”下半篇”文章。
（三）坚持求实导向，认真落实整改事项。
一是规范整改程序。力求每个整改环节都规范操作、务实高效。二是加强督导检查。县医保局定期召开督导推进会，责任股室每周报送整改进度，医保局巡察整改办对责任股室每周报送的整改材料，严格把关、认真审核，严禁拖延迟报、弄虚作假，并对重点问题跟踪督办、定期通报，确保问题不解决不放松，整改不到位不收兵。三是坚持结果导向，务求整改实效。认真贯彻党要管党、从严治党的要求，自觉把巡察整改融入日常监管工作、融入班子队伍建设。按照巡察整改要求，开好巡察整改专题民主生活会，每个班子成员都认真撰写了对照检查材料，深入查摆自身存在问题，制定了切实可行整改措施，并及时向县委第六巡察组报告整改落实情况，及时征求巡察组的意见和建议，确保整改工作落到实处。同时，坚持举一反三，建立健全各项规章制度，努力形成相互衔接、相互配套的长效工作机制，从源头上、根本上解决问题，真正使整改过程成为增强党组领导班子凝聚力、号召力、战斗力的过程，成为促进医保系统党员干部作风转变的过程，成为推动我县医保事业健康发展、科学发展的过程。
二、整改完成情况
（一）反馈问题整改不彻底，党组履行巡察、审计整改主体责任有缺失方面问题的整改
1.整改问题：履行整改责任意识不强。党组没有对巡察、审计反馈问题深入研究。三年来，所有班子成员述职述廉述学报告中均未提到履行整改责任情况；个别班子成员对巡察、审计反馈问题整改成效不了解、说不清。
整改成效：一是通过整改，强化了党组成员的责任意识，促进自我和相互监督，增强整改工作透明度，增强工作连贯性和协同性。二是确保成员掌握整改进展，便于调整资源和工作安排，形成监督约束，及时发现并解决新问题。
完成情况：已完成
2.整改问题：落实意识形态工作责任制不力。2020年常规巡察反馈的“意识形态责任落实不到位，在学深悟透上有差距，贯彻落实不够全面深入”问题整改不彻底。2021年和2023年，党组没有对意识形态工作进行专题研究；近三年班子成员均未将意识形态工作纳入述职述廉述学报告。
整改成效：一是通过整改，党组成员围绕薄弱环节进行深刻反思与深入剖析，促使党组成员充分认识到意识形态工作的重要性，强化其责任意识，改变过去对意识形态工作不够重视的状况，从思想根源上重视意识形态工作，提升政治敏锐性和鉴别力。二是确保意识形态工作在报告中得到充分体现，使意识形态工作有了明确的展示和监督途径。规范了班子成员对意识形态工作的履职情况汇报，推动意识形态工作规范化、常态化，促使班子成员在日常工作中切实落实意识形态工作责任。
完成情况：已完成
3.整改问题：医保政策宣传不到位。2020年常规巡察反馈的“医疗保障政策待遇落实宣传不到位，参保群众医保政策知晓率不高”问题仍然突出。巡察发现，医保局党组新媒体宣传手段运用不足，过于依赖印刷展板、张贴广告、发放宣传页等传统形式。三年来，12345平台接到反映医保问题119个，其中政策咨询类93个，医保政策知晓率低。
整改成效：一是通过整改，拓宽了医保政策宣传渠道，构建新媒体宣传矩阵并运营医保局官方微信公众号，能借助新媒体的传播优势，快速、广泛地传播医保政策等信息，扩大医保政策的覆盖面和影响力，提升医保局的社会关注度和公信力。二是在传统宣传资料上添加新媒体账号二维码，实现了传统宣传方式与新媒体的有机结合，引导群众通过新媒体获取更详细、及时的医保信息，优化了群众获取医保信息的体验，使宣传工作更加高效、全面。
完成情况：已完成并长期坚持
4.整改问题：服务质量保证金返还不及时。专项审计报告中反馈的“医保经办管理机构应返还未返还定点医疗机构服务质量保证金”问题仍然存在。截止巡察组撤离，共有658家村卫生室服务质量保证金未返还。
整改成效：截至目前，全县2023年度村卫生室质量保证金已全部发放完毕。
完成情况：已完成
（二）理论学习不深入，推动医疗保障事业高质量发展有差距方面问题的整改
1.贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不深入。
5.整改问题：学习党的二十大精神不深不实。落实党的二十大报告关于“要采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题”有欠缺。如，我县4家一级医院，执行二级医院报销政策，群众看病就医报销起付线高，报销比例低，群众住院多花钱，医院多次向县医保局反映，至巡察期间才得到解决。
整改成效：一是通过整改，医保局全体党员干部深刻领会党的二十大精神实质和丰富内涵，提升政治站位，增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，从而在医保工作中更好地贯彻落实党的方针政策，确保医保工作的正确政治方向。二是以人民为中心的服务理念深入人心，医保局工作人员会更加自觉地将群众利益放在首位，主动关心群众医保需求，增强服务的主动性和积极性，改善服务态度，提升群众在医保业务办理过程中的体验感。三是工作人员为追求更好的绩效考核成绩，会更加注重在日常工作中展现良好的服务意识和态度，积极主动地为群众办实事、解难题，进而提高医保服务的质量和效率，提升医保部门的公信力和群众满意度。
完成情况：已完成
6.整改问题：理论学习不系统。三年来，党组没有专题学习习近平总书记关于医药卫生领域重要指示批示精神。
整改成效：一是理论学习更深入系统，相关人员对重要指示批示精神有更全面、更深入的理解和把握，在思想认识上更加深刻和准确，为开展医药卫生领域工作提供坚实的理论指引。二是学习效果显著提升，有效激发参与者的学习积极性和主动性，促进理论与实践的结合，提升对医药卫生工作中政策和精神的应用能力，提高决策的科学性和工作的实效性，同时也促进党组成员之间以及与其他参与者的思想交流与碰撞，形成良好的学习氛围和工作研讨氛围。
完成情况：已完成并长期坚持
7.整改问题：学用结合不紧密。将习近平总书记关于守好人民群众“看病钱”“救命钱”的重要讲话精神运用到工作实践中做的不够。2021年城乡居民医保基金超支2866万元，2023年城乡居民医保基金超支6627.76万元，2024年我县全年可支配城乡居民医保基金22031万元，上半年支出14652.75万元，占全年66.51%，已达红色预警，出现“穿底”风险。
整改成效：通过月度运行分析，对医疗机构数据异常情况进行约谈、通报，加强日巡夜查、重点检查，全县居民医疗保险基金支出明显下降，居民医保统筹基金支出率为99.28%，较上年同期的112.06%下降12.78个百分点。
完成情况：已完成
8.整改问题：医疗监管工作有短板。主动监管意识不强。党组对医疗监管工作重视不够，2022年5月至今，通过智能审核系统日常审核只拒付医保资金48万余元；2024年7月“利剑行动”第一阶段期间，各定点医疗机构自查自纠，主动退回医保资金750万余元。24名医疗机构负责人反映医保局下沉指导次数少，没有事前、事中过程监管，不能帮助医疗机构及时纠正存在问题，2023年全县所有定点医疗机构年底清算均不同程度扣除医保资金。
整改成效：一是成立执法队以来通过智能审核违规问题2577条，追回违规基金15.9万元。二是通过日常稽核发现疑点问题7个，通过疑点问题日常稽核医疗机构14家，国家反馈超限用药疑点数据，涉及19家医疗机构，追回违规基金2.6万元。
完成情况：已完成
9.整改问题：监管程序不规范。没有建立日常监管、结果反馈、整改督导的监管机制，日常监管表面化、随意化，存在以口头通知代替书面反馈材料，整改未跟踪落实问题。
整改成效：按照日常稽核文书日常稽核14家定点医疗机构；严格开展智能审核系统规范，按照规定每月开展智能审核，对涉及的额定点医疗机构进行申诉等工作。
完成情况：已完成
10.整改问题：监管效果不佳。三年来，医保中心未移送一起违规案件线索。巡察组抽查16家村卫生室，发现存在异常刷卡、分解处方、串换药品、将个人自付部分纳入医保基金等问题，涉及医保资金约9.5万元；抽查6家医院915份病历，发现存在超标准收费、过度治疗、低指征住院、串换项目等问题，涉及医保资金约38.5万元；走访定点零售药店8家，发现存在“进销存”记录混乱，入库信息不全，销售记录与实际销售药品不符等问题。
整改成效：开展百日行动现场检查工作，现场检查29家定点医疗机构，对发现问题进行立案处理；检查7家定点村卫生室立案1家；结合市局探索“进销存”系统准备2025年对定点零售药店进行日常稽核。
完成情况：已完成
11.整改问题：医保基金监管有缺失，监管水平待提升。大数据分析应用能力不足，不能在海量的数据中发现问题；与公安、卫健、市场监管之间横向衔接不畅、信息共享不及时，不能形成工作合力。如，2021-2022年定点医疗机构违规报销死亡人员门诊费用涉及医保资金5.8万元，2022年1168人重复参加职工医保和城乡居民医保。
整改成效：积极与公安、卫健、市场监管之间横向衔接、信息及时共享；结合国家、省死亡人员疑点数据，针对死亡人员延伸专项稽核，发现1人违规，不在该辖区管辖，已上报市局。
完成情况：已完成
12.整改问题：行政执法工作质量不高。对6家医疗机构违法行为定性不精准、违法行为处罚依据适用不当；行政处罚卷宗归档不规范，存在一个案件出现两个立案号、4份没有卷内备考表、2份没签字等不规范行为。
整改成效：加强执法人员培训，截至目前已开展培训1期；开展案卷评审工作2次。
完成情况：已完成
13.整改问题：监管机制不健全。局党组过度依赖乡镇卫生院对村卫生室进行监管，无相应的管理制度和方法；卫生院对村医管理没有依据，只在年终进行考核，村医违规使用医保资金现象普遍存在。
整改成效：按照国家、省要求，2025年对全县定点医药机构开展自查自纠工作。
完成情况：已完成并长期坚持
14.整改问题：药品集中带量采购政策落实不力。覆盖率低。全县675个村级定点医疗机构，集采药品覆盖501个，覆盖率74.1%，没有做到应采尽采、全县覆盖。
整改成效：截止到2024年12月底，我县503个行政村集采药品覆盖村卫生室603家，采购集采药品12.43万盒，采购金额68.7万余元。
完成情况：已完成并长期坚持
15.整改问题：配送率低。2023年至今集采药品配送率为77.52%。如，2022年8月，纸房乡卫生院集采格列吡嗪片剂配送率43.63%；马庄桥镇卫生院集采双黄连口服液配送率20.45%。
整改成效：经过对存在问题的医疗机构进行约谈后，各医院将拖欠的药款进行回款，同时我局也催促药企及时配送，截至目前集采药品配送率达到91%。
完成情况：已完成
16.整改问题：监管乏力。定点医疗机构违规采购行为多发，2023年专项审计发现清丰县第二人民医院、巩营乡卫生院等4家定点医疗机构未完成集采合同约定数量，共34批次，96种药；清丰第一医院未按规定在集中采购平台采购曲克芦丁注射液，涉及金额138万余元；对中选企业供货不及时、配送企业配送率低问题，处理方法不多。
整改成效：一是已对未完成约定量的医疗机构进行约谈处理，存在问题的医疗机构在约谈后及时将待完成的约定量处理完毕，并承诺之后严格按照实际药品需求量进行报量。二是针对清丰第一医院未按规定采购曲克芦丁注射液问题，已移交基金监管，并按相关条例处理。
完成情况：已完成
17.整改问题：违规违法行为打击力度不足。医疗机构违规收费、过度医疗、挂床、串换药品等问题普遍存在。三年来，县医保局仅主动查处案件6起，处罚12.7万元，约谈医疗机构9家；全县医药机构被上级查处案件9起，处罚169.5万元。未形成严厉打击违规骗保的高压态势，今年清丰民生医院、大流乡卫生院相继发生欺诈骗保事件。
整改成效：现场检查29家定点医疗机构，立案20起。2024年共计追回违规基金597.51万元。
完成情况：已完成
18.整改问题：支付方式改革不到位。党组重视程度不足。党组对DIP改革集中学习少，研究不深不透，机关缺少熟悉政策的业务骨干，2022年DIP推行以来只培训3次，指导培训次数少。
整改成效：通过采用邀请省市级专家现场培训、参加市局组织的培训、线上培训等多种方式组织医疗机构进行DIP业务培训，医疗机构对DIP政策知晓率大大提升，入组各项指标均得到提升，2024年全年我辖区内定点医疗机构DIP病例匹配率达到99.99%；同时为了每个病例能正确入组得到相应分值，医疗机构大大提高了病例质量、提升了服务质量、控制了不合理费用的增长，由以往的被动控费变成了现在的主动控费的局面，2024年辖区内医疗机构住院人次较2023年同期下降23.69%，人均费用较2023年同期下降2.35%，有效保障了医保基金的安全运行。
完成情况：已完成
19.整改问题：信息反馈不及时。2024年5月才反馈2023年DIP结算情况，医疗机构不能及时根据反馈问题纠正自身违规行为。
整改成效：通过每月向定点医疗机构通报DIP入组情况，开展DIP政策培训，进行三、四季度特病单议等工作，2024年我县DIP落实效果较2023年度大幅度提高。
完成情况：已完成
20.整改问题：改革未走上良性健康轨道。走访24名医疗机构负责人，均反映DIP清算与实际结算出入较大，2023年全县所有定点医疗机构清算扣除基金4000万余元。
整改成效：通过开展DIP政策培训，及时向定点医疗机构通报DIP支付情况，定点医疗机构进一步规范了诊疗行为，杜绝了轻症入院、小病大治，大部分医疗机构较2023年度DIP执行情况有大幅度提高。
完成情况：已完成
21.整改问题：医保待遇落实不完善。公务员医疗补助落实不到位。目前全县需缴纳公务员医疗补助的75个单位中只有11个单位足额缴纳，剩余64个单位不能享受相关报销待遇。
整改成效：目前，全县75个公务员单位在职人员均已正常缴费，退休人员公务员补助正在陆续补交中。
完成情况：已完成
22.整改问题：分级诊疗政策引导效果不佳。2024年上半年，城乡居民参保人员县域外住院2921人次，比去年同期增长1.88%；县域外住院患者比例较上年同期增长四是63%，呈逐年上升趋势。
整改成效：通过开展医保政策宣传、召开乡、村2级医保政策培训，大力宣传医保政策，提高基层人员医保政策知晓率。强调各定点医疗机构充分发挥区域优势，提高诊疗技术水平，努力将病人留在县域内。
完成情况：已完成
23.整改问题：医保费报销不及时。医保局督促单位缴纳职工医保费、退休职工大额医保费不力，导致门诊统筹、慢性病、住院报销不能及时结算。
整改成效：通过与县财政局、税务局沟通协调，目前我县职工医疗保险缴费处于正常状态。通过修改医保信息平台内退休人员信息，2025年度职工大额医疗补充保险通过税务系统征缴，出院时可直接报销结算。
完成情况：已完成
24.整改问题：破解“城乡居民医保费用征缴难”问题成效不明显。党组创新意识不强，习惯用下乡督导等老套路、老办法去解决新问题，2021-2023年我县城乡居民参保率呈下降趋势。
整改成效：通过组织开展医保政策宣讲、录制居民医保征缴宣传录音、微信公众号发布医保政策、农村集市发放宣传页等形式，大力开展政策宣传。加强与乡镇政府沟通协调，动员城乡居民积极参保。对特困人员采取全额资助，对低保、监测对象给于定额资助，确保困难群众应保尽保。
完成情况：已完成
25.整改问题：以人民为中心理念树的不牢。便民服务“不便民”。医保局与下沉经办机构之间衔接不畅，权责不清晰，面对办事群众推诿扯皮，办事效率低；医保大厅便民窗口办事流程公开不全面、咨询电话经常打不通，不能实现“一站式”办结。2023年，有2名外地人办理业务不便，投诉后经纪委工作人员协调才得到解决。
整改成效：通过安排专人专职做好窗口服务，开展经办服务下沉工作培训，截至目前，窗口服务质量明显提升，群众投诉率显著下降，得到县政务服务中心肯定。
完成情况：已完成
26.整改问题：“看病贵”问题依然存在。医疗机构紧俏、常用药品经常出现短缺现象。如，阿卡波糖实行集采后价格由原来55元/盒下降至5元/盒，但经常出现医疗机构下单300盒配送60盒问题，群众只能院外高价购药。
整改成效：后期在十三省联盟带量采购批次中又新增了8家中选企业，提高了阿卡波糖的供应量，现已解决了此药的短缺问题。
完成情况：已完成
（三）“两个责任”落实不到位，推动全面从严治党走深走实有偏差方面问题的整改
1.全面从严治党主体责任落实虚化。
27.整改问题：党组主体责任扛得不牢。党组对全面从严治党工作重视程度不足，压力传导不够，专题研究党风廉政建设工作次数少，5名重点工作岗位人员对职责范围内易出现的廉政风险点不清楚，不知道如何防范，存在“上热中温下冷”现象。
整改成效：一是工作推进更有序。定期会议促进交流研讨，实现工作的系统规划与调整。思想教育提升党员干部政治觉悟和责任感。二是责任边界更明确。避免职责不清。签订责任书，全员参与党风廉政建设。健全责任体系，确保全面从严治党工作落实。三是各部门全面认识廉政风险，预防腐败。重点岗位精准识别风险，制定防范措施。优化业务流程和制度，提升廉政建设水平。
完成情况：已完成
28.整改问题：党组书记落实“第一责任人”责任不力。全面从严治党抓的不实，未对班子成员和下级单位“一把手”一对一谈话，未认真履行对班子成员的教育、管理、监督责任，对本单位苗头性、倾向性问题关注和化解不够。
整改成效：一是责任意识提升，履职更主动。学习反思助力能力提升，决策更合理，责任清单与述职报告制度保障工作高效推进。二是谈话有序开展，沟通更及时。丰富形式促进理解，增强团队凝聚力。跟踪谈话效果，针对性解决问题。三是廉政意识增强，作风改善。培训提升业务与政治素养，提高决策管理能力。监督机制规范行为，降低违规风险。四是预警机制提前发现风险，防范能力提升。畅通渠道传达员工诉求，提高满意度。及时化解矛盾，维护良好工作秩序。
完成情况：已完成
29.整改问题：班子成员履行“一岗双责”意识不强。2022年、2023年班子成员述职述廉述学报告均未涉及全面从严治党工作，存在“重业务轻党风廉政建设”现象。
整改成效：一是经专题培训和案例学习，人员深入理解 “一岗双责”，能讲清业务与廉政关联，业务各环节融入廉政防控。二是各部门将“一岗双责” 纳入工作规划，定期自查自纠，形成长效机制。
完成情况：已完成
2.财务管理不严。
30.整改问题：大额支出不规范。三年来，没有认真执行“三重一大”会签制度；2021-2022年多次出现将超5000元大额支出拆分报销，规避上会问题。
整改成效：一是流程与标准明晰。梳理修订财务审批流程，明确大额支出界定标准等，让财务审批有章可循，提升了审批的规范性和透明度，减少了模糊地带和潜在风险。二是监督机制强化。成立财务内部监督小组并定期抽查，有效遏制了违规报销行为，确保“三重一大”会签制度严格执行，保障了资金使用的合规性与安全性。三是制度动态优化。依据法规政策和业务需求及时修订制度，使财务管理制度始终契合实际情况，保持科学性、合理性和有效性，为单位财务管理提供坚实制度保障。
完成情况：已完成
31.整改问题：出入库管理不严格。2022-2023年大宗宣传物品未按照单位办公用品管理办法进行出入库管理。
整改成效：一是管理标准化：完善出入库管理制度与办公用品管理办法，明确大宗宣传物品定义、范围及各环节操作要求，使办公用品管理从申请到盘点全流程标准化，提升管理规范性与有序性。二是监督常态化：设立监督岗位并开展日常监督，定期检查出入库相关记录与情况，确保大宗宣传物品出入库严格遵循制度，增强管理透明度与可靠性，降低违规风险。
完成情况：已完成
32.整改问题：会计资料不完整。2021-2023年度支出费用11笔共计213404元，存在未附合同和清单等问题。
整改成效：一是财务队伍建设成效。专业知识提升，能更好处理财务核算、报表编制工作。业务技能熟练，工作效率提高，差错率降低。思想和政策水平提高，职业操守和风险意识增强。二是审核把关成效。岗位交叉形成监督机制，降低财务风险，减少错误与舞弊。提升财务数据质量，为决策提供可靠依据。三是支出管理成效。完善相关制度，支出管理更规范。费用开支有效控制，节约成本，提升资金效益。杜绝不合规票据入账，维护财务纪律。
完成情况：已完成
（四）贯彻新时代党的组织路线不坚决，推动高素质干部队伍建设有短板方面问题的整改
1.领导班子建设有弱项。
33.整改问题：党组担当意识不强。党组对重点、难点问题，没有做到主动发现用力解决。如，对医疗机构违规行为查处力度不足，2021年至今共办理行政处罚案件12件，其中6件为省、市交办；统筹协调不力，全县多次出现因缴费不及时造成门诊统筹、慢性病、住院无法报销问题。
整改成效：一是党组班子成员担当意识增强，决策和工作执行能从民生角度出发。准确把握政策，制定的工作规划更贴合政策导向，推动政策落地更高效。二是监管队伍充实，专业人员加入提升监管专业性和全面性。监管人员业务能力提升，能精准发现问题，规范处理，提升医疗机构服务和安全水平。三是领导小组职责明确，工作有序开展，避免推诿。与多部门沟通顺畅，缴费信息共享平台建立，提升医保基金征缴、使用效率和透明度，为财政补贴发放提供数据支持。
完成情况：已完成
34.整改问题：“民主集中制”落实不严。2021年以来8次涉及“三重一大”事项未进行民主讨论、集体决策，2023年6次未落实“一把手”末位表态制。
整改成效：一是全体领导班子成员及相关工作人员能够深入学习民主集中制相关政策法规、制度文件以及单位内部的“三重一大”决策制度实施细则。深刻理解制度的内涵、流程和要求，提升对民主集中制的认知水平和运用能力，为规范决策行为提供坚实的理论支撑。二是有效避免了“一把手”在决策讨论过程中提前定调或暗示倾向性意见的情况。这促使其他班子成员能够充分、自由地发表意见和建议，各抒己见，让不同的观点和想法在决策过程中得到充分表达和碰撞，从而广泛汇集各方智慧，极大地提升了决策过程的民主性。三是决策能够充分考虑到各方面的因素和利益诉求，避免了决策的片面性和主观性。通过整合多方意见，能够更全面地分析问题、评估风险，进而制定出更加科学合理、切实可行的决策方案，提高决策的质量和科学性，降低决策失误的风险。
完成情况：已完成并长期坚持
35.整改问题：党内政治生活不严肃。民主生活会质量不高，会前未充分征求意见，会中批评辣味不足，会后批评意见整改重视程度不够；党组书记没有以普通党员身份参加党支部组织活动。
整改成效：一是提前制定民主生活会征求意见方案，明确范围、内容、方式和时间节点，使征求意见工作系统规范，能广泛且有针对性地收集各方意见，为民主决策提供全面信息支撑。二是加强了对领导班子成员的思想教育，使其深刻理解民主生活会意义，克服思想顾虑，树立正确批评与自我批评观念，促使领导班子成员在民主生活会上敢于直面问题、坦诚交流，增进班子团结与自我革新能力。三是党组书记以普通党员身份严格参与党支部组织活动，带头讲党课、作专题报告，发挥政治和理论优势，为党员干部提供优质学习资源，激发党员参与积极性，提升党支部组织活动的质量、吸引力和教育效果，强化党支部战斗堡垒作用。
完成情况：已完成并长期坚持
2.党建工作责任制落实不到位。
36.整改问题：轻党建、重业务。党组对党建工作研究部署落实不够，过于关注业务，1名班子成员、3名中层干部反映局党组存在“轻党建重业务”问题。
整改成效：一是通过整改，局党组班子成员、中层干部及全体党员对党建工作的思想认识得到加强，政治站位得以提高，有助于在工作中从更高层面把握党建工作方向。二是增强了理论学习深度，使党员干部对新时代党的组织路线和各级党委党建工作部署有更透彻的理解，丰富理论知识储备，为开展党建工作提供坚实理论支撑。三是强化了责任使命意识，深刻认识到党建对业务的引领保障作用，党员干部抓好党建工作的责任感和使命感显著增强，能更加主动积极地投入到党建工作中，促进党建与业务深度融合，推动各项工作更好发展。
完成情况：已完成并长期坚持
37.整改问题：“三会一课”制度落实不到位。未按规定要求召开党小组会、支部委员会、党员大会，党组书记没有上党课。
整改成效：一是组织生活规范性提升，按时高质量召开党小组会、支部委员会、党员大会，使党内组织生活更加规范有序，增强了党组织的凝聚力和向心力，党员的组织归属感更强。二是党员教育成效显著，党组书记定期上内容丰富、形式多样的党课，能有效提升党员的政治理论水平和党性修养，使党员在思想上受到深刻教育，增强政治意识和责任感。三是管理监督机制完善，建立健全“三会一课”记录和档案，实现活动全程监督与效果评估，有助于及时发现问题、改进不足，保障“三会一课”制度切实落实，提升党建工作质量。
完成情况：已完成并长期坚持
38.整改问题：党费收缴不规范。单位《2023年党费收缴情况明细表》显示，未对缴费基数3000元以上人员按照规定比例足额收缴党费。
整改成效：一是党员对党费收缴认识加深，党性和纪律性增强，缴费自觉性提高。党组织和党务工作者掌握收缴政策、计算方法与流程，业务能力提升，减少工作失误。二是党费收缴更规范准确，维护公正性与严肃性。补缴清单明晰，方便党员缴费和党组织管理。按时将党费交至县直工委账户，确保收缴及时完整，发挥党费作用。
完成情况：已完成
3.干部队伍建设有短板。
39.整改问题：行政股室、事业中心之间业务拆解分配不合理，协同联动不足，出现“两张皮”现象；局医保基金监管股、医保中心分别按照业务职责监管覆盖全县800多家医药机构，业务骨干人员过于分散，没有形成数量充足，业务精通的专业化监管队伍。
整改成效：一是业务流程更优化。简化流程，减少重复劳动，提升工作效率，集中处理相似业务，避免资源浪费。二是协同性更增强。打破部门壁垒，加强协作沟通，形成工作合力，减少“两张皮” 现象。三是更资源配置合理。依据业务特性合理分配人力、物力、财力，保障重要业务的质量与进度。四是监管效率提升。统一监管流程与标准，减少重复检查和监管漏洞，提高监管效率和效果。
完成情况：已完成
40.整改问题：政治监督有欠缺。强化政治监督的手腕不硬，力度不强。7名谈话人反映派驻纪检监察组监督方式较为单一，监督检查频次低。
整改成效：围绕医保政策落实，医保基金监管等重点工作制定监督清单，明确监督责任与标准，让监督工作更规范；开展“四不两直”实地督查，建立常态化监督检查机制，有效扭转了政治监督力度不强、方式单一的局面，切实增强了监督刚性与实效。
完成情况：已完成
41.整改问题：日常监督不到位。对机关财务、重点业务股室及下属单位的监督没有做到全覆盖，列席“三重一大”决策事项会议次数少。
整改成效：将机关财务、重点业务股室及下属单位重要业务环节纳入监督范围，实现100%全覆盖。建立“三重一大”会议全程跟踪机制，保障决策科学规范、风险可控。
完成情况：已完成
42.整改问题：派驻监督权威作用发挥不够。9名中层以上干部对派驻纪检监察组的评价是“工作不够主动、不严厉、监督执纪‘宽松软’”。
整改成效：主动开展廉政风险排查，梳理风险点并制定防控措施。强化执纪问责。通过整治，提高了中层以上干部对派驻纪检组工作主动性、执纪力度的满意度，“宽松软”问题得到根本性扭转。
完成情况：已完成
三、下一步工作打算
以加强党的建设为主线，以深化责任落实为导向，以抓好巡察整改为契机，持续巩固巡察整改成果，深入贯彻新发展理念，守正创新，加压奋进，着力优化我市营商环境。
（一）再学习，进一步强化理论武装。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，学懂、弄通、做实习近平总书记关于发展医疗保障事业的新思想、新论断，把解决问题、推动发展作为学习的着眼点，真正把以人民为中心的发展理念落到实处。
（二）再对标，进一步强化督导检查。严格落实“一岗双责”，进一步完善规章制度，以制度管人、以制度管事、以制度管权。对照整改台帐，逐项跟进督导，抓住关键部位，抓住薄弱环节，确保各项整改措施落到实处。对已解决的问题适时组织“回头看”，防止反弹；对未解决的问题一抓到底，务求实效。
（三）再落实，进一步提高治理能力。坚持民主集中制，强化“以案促改”，民主决策、科学决策、依法决策，不断提升党组的凝聚力、战斗力。加强干部队伍建设，狠抓执法监管培训
配齐配强基层队伍，构建管理优化、执法规范的基金监管体系，提高医保基金监管科学化、精细化、智慧化水平。
（四）再提升，进一步巩固整改成效。坚持集中整改与长效整改相结合，举一反三、深化拓展，持之以恒、一抓到底，以更高的标准、更严的要求、更实的作风推动巡察整改工作高质量,以整改促改革，以整改促发展，推动我县医保事业高质量发展。
特此报告
中共清丰县医疗保障局党组
2025年2月12日